Оптимизация комбинированного лечения трофических нарушений варикозной этиологии

Abstract

В статье представлены результаты комбинированного лечения трофических язв при декомпенсированной хронической венозной недостаточности. Была изучена группа из 187 больных, находившихся на лечении в Гомельском областном отделении хирургии сосудов в 2001-2005 годах. Проанализированы результаты хирургического, консервативного и комбинированного лечения. Всем больным выполнялся посев со дна язвенного дефекта на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам. По данным микробиологического исследования, золотистый стафилококк встречался у 163 (87,3%) пациентов, стрептококк у 65 (34,6%) больных. Другие микроорганизмы, такие, как синегнойная палочка и протей, выделялись редко (до 1,6 %). Сроки заживления язв у пациентов после оперативного лечения составили 12±1,2 недели, у больных, которым проводилось лишь консервативная терапия, – 60±1,1 недели. Определен алгоритм комбинированного комплексного лечения трофических язв при декомпенсированной хронической венозной недостаточности.

The results of trophic ulcers combined treatment in case of chronic venous insufficiency are presented in the report. 187 patients with terminal chronic venous insufficiency admitted to Gomel region vascular surgery department in 2001-2005 were studied. The results of surgical, conservative and combined treatment were analyzed. Microbiological study of ulcer content was performed in all patients and antibacterial medicines resistance was revealed. Incidence of staphylococcus aureus was detected in 163 patients (87, 3%) and streptococcus aerugenosa - in 65 (34, 6% cases). Appearance of other microorganisms such as proteus vulgaris etc. was rare (up to 1, 6 %). The terms of ulcer healing in the patients after surgical treatment were 12±1, 2 weeks and in the patients who received conservative therapy - 60±1, 1 week. Management order of terminal chronic venous insufficiency combined complex treatment has been determined.