Основные принципы оперативного лечения варикозной болезни

Abstract

На основании анализа литературы и собственного клинического опыта изложены основные принципы оперативного лечения варикозной болезни нижних конечностей. Освещены вопросы показаний и противопоказаний к нему, даны рекомендации по выбору объема оперативного вмешательства в зависимости от стадии заболевания и характера гемодинамических нарушений не только в поверхностных, перфорантных, но и в глубоких венах. Объем оперативного вмешательства должен быть патогенетически обоснованным, т.е. выбор варианта оперативной коррекции следует осуществлять, базируясь на принципе наиболее полного устранения основных патогенетических механизмов заболевания, которые могут быть предметом хирургического воздействия. Изменения в венозной системе в каждом конкретном клиническом случае могут быть различными, поэтому вторым принципом оперативного лечения является индивидуальный подход. При выборе объема оперативного вмешательства необходимо опираться на результаты современных инструментальных методов исследований, в первую очередь ультразвукового ангиосканирования.

The main principles of the varicosity operative treatment of the lower limbs are presented in the article on the basis of the literature analysis and own clinical experience. The problems of indications and contraindications for it are covered; recommendations on the choice of operative intervention volume depending on the disease stage and the character of hemodynamic disturbances not only in the superficial, peripheral but also in deep veins are given. The operative intervention volume must be pathogenetically proved, i.e. the choice of the operative correction variant should be performed using the principle of the most complete elimination of the main pathogenetical mechanisms of the disease, which can themselves be the object of surgical intervention. Changes in the venous system in every concrete clinical case may be different, that is why the second principle of the operative treatment is the individual approach. While choosing the volume of operative intervention, the results of modern instrumental methods of investigation should be taken into consideration, first of all ultrasound angioscanning.