Please use this identifier to cite or link to this item: http://elib.vsmu.by/handle/123/9558
Title: Лечебная тактика у больных с острой холангиогенной инфекцией
Authors: Аль-Фиди, А. А. Н.
Дундаров, З. А.
Issue Date: 2006
Publisher: ВГМУ
Citation: Аль-Фиди, А. А. Н. Лечебная тактика у больных с острой халангиогенной инфекцией / Аль-Фиди, А. А. Н., З. А. Дундаров // Новости хирургии. - 2006. - Т. 14, № 4. - С. 70-76.
Abstract: Изучены результаты лечения 97 больных острой холангиогенной инфекцией основной группы и 96 контрольной. Обе группы сопоставимы. По совокупности клинико-лабораторных критериев и исходов больные подразделены на три подгруппы: с благоприятным течением острой холангиогенной инфекции (53,9%), с острой гнойной холангиогенной инфекцией (28,5%) и с септическим течением острой холангиогенной инфекции (17,6%). Основой лечения считали максимально раннюю декомпрессию желчных протоков. Оперативные вмешательства у больных основной группы выполняли из минилапаротомного доступа с использованием специального набора инструментов фирмы «САН» (Россия). В контрольной группе операции, направленные на устранение причины обтурации и санацию желчных протоков, выполнялись из традиционного лапаротомного доступа. В случаях достоверного и радикального устранения причины билиарной гипертензии методом ЭПСТ холецистэктомия выполнялась лапароскопически в отсроченном периоде. Операции из минилапаротомного доступа у больных с острой холангиогенной инфекцией позволяют выполнить полный объем манипуляций на желчевыводящих протоках, полностью отвечают принципам малоинвазивности, адекватности и экономичности. У больных с благоприятным течением холангиогенной инфекции целесообразней выполнять одномоментное радикальное оперативное вмешательство из минилапаротомного доступа, что позволяет существенно снизить общее число осложнений и сократить сроки лечения. Оперативные вмешательства из минидоступа в силу своей малой травматичности гораздо легче переносятся больными и сопровождаются меньшим числом послеоперационных осложнений и летальности.
The results of 97 patients with acute cholangiogenic infection treatment from the basic group and 96 patients from the control group are studied. Both groups are comparable. On the basis of the clinicallaboratory criteria and outcomes, the patients are subdivided into three subgroups: with favorable course of acute cholangiogenic infections (53,9%), with acute suppurative cholangiogenic infection (28,5%) and with septic course of acute cholangiogenic infection (17,6%). Early decompression of the biliary ducts was considered to be the basis of treatment. Operative interventions in the patients of the basic group were carried out from the mini- laparotomy access using specialized tool-set (firm”SAN”, Russia). In the control group, the operations, aimed to eliminate the obturation cause and the biliary ducts sanitation, were carried out from the traditional laparotomy access. In the cases of reliable and radical elimination of the biliary hypertension cause by EPST method, cholecystectomy was carried out by means of laparoscopy in the extended period. The operations from mini-laparotomy access in the patients with acute cholangiogenic infection allow performing the full range of manipulations on the biliary ducts and they correspond completely to the principles of insignificant invasiveness, adequacy and profitability. In the patients with favorable course of cholangiogenic infection it is more expedient to carry out one-stage radical surgical intervention from mini-laparotomy access, which will permit to cut down the total number of complications and terms of treatment considerably. Because of their insignificant traumatism, surgical interventions from mini-access are endured much easier by the patients and are accompanied by smaller number of post-operative complications and fatal outcomes.
Description: ИНФЕКЦИЯ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/9558
ISSN: 1993-7512
metadata.dc.source: Новости хирургии. - 2006. - Т. 14, № 4
Appears in Collections:№ 4

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2006_4_70-76.pdf513.2 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.