Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/24661
Title: Показатели клеточного и гуморального иммунитета, протеолитическая активность сыворотки крови у пациентов с различными формами ишемической болезни сердца и типами атеросклеротических бляшек
Authors: Прудников, А. Р.
Щупакова, А. Н.
Issue Date: 2022
Publisher: ВГМУ
Citation: Прудников, А. Р. Показатели клеточного и гуморального иммунитета, протеолитическая активность сыворотки крови у пациентов с различными формами ишемической болезни сердца и типами атеросклеротических бляшек / А. Р. Прудников, А. Н. Щупакова // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2022. - Т. 21, № 5. - С. 45-55.
Abstract: Цель исследования – выявление параметров системы иммунитета и протеолитической активности сыворотки крови, указывающих на активное системное воспаление у пациентов с различными формами ишемической болезни сердца (ИБС) и типами атеросклеротических бляшек (АСБ) по данным ультразвукового исследования артерий. Материал и методы. В исследовании приняли участие 85 пациентов в возрасте от 38 до 60 лет: 52 пациента со стабильной стенокардией напряжения (CCН) II функционального класса (36 мужчин, 16 женщин), 23 пациента с инфарктом миокарда (ИМ) (16 мужчин, 7 женщин). Определяли сывороточную концентрацию интерлейкинов ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ИЛ-18, фактора некроза опухолей (ФНО-a); содержание Т- и В-лимфоцитов, IgА, IgG, IgM, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в периферической крови; эластазную и трипсиноподобную активности сыворотки крови. Проводили ультразвуковое исследование периферических артерий и оценивали типы АСБ и их ультразвуковые характеристики в соответствии с классификацией Gray–Weal и Geroulakos. Результаты. У пациентов со ССН для 3-го типа АСБ определялись максимальные значения среди других выявленных типов АСБ уровня цитокина ИЛ-6, соотношения ИЛ-6/ИЛ-10, соотношения моноциты/ХС-ЛПВП, количества молекул адгезии sVCAM-1, а также повышение трипсиноподобной активности сыворотки крови в 1,16 раза в сравнении со 2-ым типом АСБ (р=0,04) и количества лейкоцитов в сыворотке крови на 16% в сравнении со 2-ым типом АСБ (р=0,025). При 3-м типе АСБ выявлена минимальная концентрация противовоспалительного цитокина ИЛ-10 и снижение концентрации IgM в 1,73 раза в сравнении со 2-ым типом АСБ (р=0,047). У пациентов с ИМ самая высокая активность системного воспаления характерна для 2-го и 3-го типа АСБ. При 2-ом типе АСБ выявлены максимальные значения: эластазной и трипсиноподобной активности ферментов, количества моноцитов и Т-лимфоцитов, количества молекул клеточной адгезии sVCAM-1 и ЦИК, цитокинов ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-18, соотношения ИЛ-6/ИЛ-10, наблюдалась минимальная концентрация IgM, ИЛ-4, ИЛ-10. Трипсиноподобная активность сыворотки крови и концентрация ИЛ-6 были значимо ниже (в 1,41 (р=0,03) и 1,28 раза (р=0,034) соответственно) при 2-ом типе АСБ. Заключение. Самая высокая активность системного воспаления по изученным параметрам клеточного и гуморального иммунитета, а также по исследованию протеолитической активности сыворотки крови была выявлена для 3-го типа АСБ у пациентов со ССН II ФК и для 2-го и 3-го типа АСБ у пациентов с ИМ. Таким образом, данные типы АСБ могут представлять наибольшую опасность в плане дестабилизации атеросклеротического процесса с потенциальным развитием острых сердечно-сосудистых событий.
Objectives. To identify the parameters of the immune system and proteolytic activity of blood serum, indicating active systemic inflammation in patients with various forms of coronary artery disease (CAD) and types of atherosclerotic plaques (ASP) according to the data of ultrasound examination of the arteries. Material and methods. The study involved 85 patients aged from 38 to 60 years: 52 patients with effort angina pectoris (EAP) of functional class II (36 men, 16 women), 23 patients with myocardial infarction (MI) (16 men, 7 women). The serum concentration of interleukins IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-18, tumor necrosis factor (TNF-a); the content of T- and B-lymphocytes, IgA, IgG, IgM, circulating immune complexes (CIC) in peripheral blood; elastase and trypsin-like blood serum activity were determined. Ultrasound examination of peripheral arteries was performed and the types of ASP and their ultrasound characteristics were evaluated according to the Gray–Weal and Geroulakos classification. Results. In patients with EAP for type 3 ASP, the maximum values (among other identified types of ASP) of the IL-6 cytokine level, the IL-6/IL-10 ratio, the monocyte/HDL-C ratio, the sVCAM-1 adhesion molecules count, as well as 1.16 times increase in trypsin-like serum activity were determined in comparison with the 2nd type of ASP (p= 0.04) and leukocytes count in the blood serum was increased by 16% compared with the 2nd type of ASP (p= 0.025). In the 3rd type of ASP, the minimum concentration of the anti-inflammatory cytokine IL-10 and 1.73 times decrease in IgM concentration in comparison with the 2nd type of ASP were revealed (p=0.047). In patients with MI, the highest activity of systemic inflammation is characteristic of type 2 and type 3 of ASP. The maximum values of elastase and trypsin-like enzyme activity, the monocytes and T-lymphocytes count, the sVCAM-1 and CIC cell adhesion molecules count, IL-6, IL-8, IL-18 cytokines, IL-6/IL-10 ratio were revealed in type 2 ASP, the minimum IgM, IL-4, IL-10 concentration was observed. Trypsin-like serum activity and IL-6 concentration were significantly lower (1.41 times (p=0.03) and 1.28 times (p=0.034), respectively) in type 2 ASP. Conclusions. The highest activity of systemic inflammation according to the studied parameters of cellular and humoral immunity, as well as according to the investigation of proteolytic activity of blood serum was revealed for type 3 ASP in patients with EAP of FC II and for types 2 and 3 ASP in patients with MI. Thus, these types of ASP may pose the greatest danger in terms of destabilization of the atherosclerotic process with the potential development of acute cardiovascular events.
Description: ИММУННАЯ СИСТЕМА
ИММУНИТЕТ КЛЕТОЧНЫЙ
АНТИТЕЛ ОБРАЗОВАНИЕ
ИММУНИТЕТ ГУМОРАЛЬНЫЙ
НЕВОСПРИИМЧИВОСТЬ ГУМОРАЛЬНАЯ
КРОВИ СЫВОРОТКА /ИММУНОЛ
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА /ИММУНОЛ
ИШЕМИЯ МИОКАРДА /ИММУНОЛ
МИОКАРДИАЛЬНАЯ ИШЕМИЯ /ИММУНОЛ
АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ БЛЯШКИ
АРТЕРИОСКЛЕРОЗ
АТЕРОСКЛЕРОЗ
ЦИТОКИНЫ
ПРОТЕОЛИТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
URI: https://elib.vsmu.by/handle/123/24661
ISSN: 1607-9906 (print)
2312-4156 (online)
DOI: 10.22263/2312-4156.2022.5.45
Source: Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2022. - Т. 21, № 5
Appears in Collections:№ 5

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
vVGMU_2022_5_45-55.pdf1.23 MBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.