Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/24601
Title: Факторы, влияющие на частоту постмастэктомической лимфедемы у пациентов с местнораспространенным раком молочной железы
Authors: Козловская, Н. А.
Артемова, Н. А.
Красный, С. А.
Issue Date: 2022
Publisher: ВГМУ
Citation: Козловская, Н. А. Факторы, влияющие на частоту постмастэктомической лимфедемы у пациентов с местнораспространенным раком молочной железы / Н. А. Козловская, Н. А. Артемова, С. А. Красный // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2022. - Т. 21, № 3. - С. 77-85.
Abstract: Цель – определить факторы риска развития вторичной постмастэктомической лимфедемы у пациентов, страдающих местнораспространенным раком молочной железы. Материал и методы. В исследование включены пациенты с местнораспространенным раком молочной железы IIIВ-IIIС стадий, которым проведено комплексное лечение с использованием стандартной мастэктомии (контрольная группа) и разработанной хирургической методики (основная), когда этап подмышечной лимфодиссекции осуществлялся с превентивным удалением ключичной части большой грудной мышцы и грудинно-ключичной фасции. Лучевая и химиотерапия была одинаковой в обеих группах. Оценивалась частота и степень выраженности вторичного постмастэктомичес­кого отека верхней конечности и его связь с сопутствующей патологией. Результаты. Результаты оценены у 90 пациентов основной группы и 86 – группы контроля, период наблюдения за которыми составил более года после выполнения операции. Группы были сопоставимы по основным клинико-биологическим параметрам. В основной группе выявлен 21 случай вторичного постмастэктомического отека (23,3±4,5%), в контрольной – 36 (41,9±5,3%) (р=0,009). При оценке влияния ожирения на частоту развития лимфедемы получены данные, свидетельствующие об увеличении ее частоты у пациентов с наличием ожирения (47,8±5,3%) по сравнению с пациентами с нормальным весом (16,3±4,0%) (р<0,001). Аналогичные данные получены как среди пациентов контрольной (р<0,001), так и основной групп (р=0,005). Среди пациентов, страдающих ожирением, оперированных по стандартной методике, значимо чаще развивался отек верхней конечности (58,7±7,3%) по сравнению с основной группой (36,4±7,3%) (p=0,034). Заключение. Статистически значимое влияние на развитие постмастэктомической лимфедемы оказали такие факторы, как наличие у пациентов ожирения (р<0,001) и методика оперативного вмешательства (р=0,011). По данным моновариантного анализа разработанная методика оперативного вмешательства позволяет в 2,4 раза по сравнению со стандартным лечением уменьшить частоту развития лимфедемы (р=0,009). Ключевые слова: рак молочной железы, методика хирургического лечения, постмастэктомическая лимфедема, ожирение, факторы риска.
Description: МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ /ХИР
РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ /ХИР
ЛИМФЕДЕМА
ПОСТМАСТЭКТОМИЧЕСКАЯ ЛИМФЕДЕМА
ФАКТОРЫ РИСКА
ОЖИРЕНИЕ
URI: https://elib.vsmu.by/handle/123/24601
ISSN: 1607-9906 (print)
2312-4156 (online)
DOI: 10.22263/2312-4156.2022.3.77
Source: Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2022. - Т. 21, № 3
Appears in Collections:№ 3

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
vVGMU_2022_3_77-85.pdf1.52 MBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.