Антибактериальная терапия госпитальных инфекций, вызванных карбапенемазопродуцирующими штаммами K. pneumoniae
Loading...
Date
2022
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
ВГМУ
Abstract
Широкая распространенность карбапенемазопродуцирующих штаммов K. pneumoniae является важнейшей проблемой для здравоохранения в большинстве стран мира. Такие возбудители способны проявлять устойчивость не только к b-лактамным антибиотикам, но и к другим группам антимикробных лекарственных средств, которые до недавнего времени были отнесены к резервным. Цель работы – обнаружение продукции основных молекулярных классов карбапенемаз госпитальными штаммами K. pneumoniae, определение устойчивости таких возбудителей к колистину и тигециклину, а также анализ проводимой антибиотикотерапии вызываемых ими инфекций. Материал и методы. Исследована чувствительность к антибиотикам 132 штаммов K. pneumoniae, выделенных из биоматериала пациентов, находившихся на лечении в отделениях Витебской областной клинической больницы в период с 2018 по 2021 годы. Для изолятов K. pneumoniae с устойчивостью к меропенему определены минимальные подавляющие концентрации (МПК) колистина и тигециклина. Для 73 штаммов K. pneumoniae проведена детекция генов карбапенемаз (blaKPC, blaOXA-48, blaNDM, blaVIM, blaIMP) методом ПЦР в режиме реального времени. Результаты. Установлено, что карбапенемоустойчивые изоляты K. pneumoniae в 49,6% случаев обладали резистентностью к колистину и имели достаточно высокий уровень устойчивости к тигециклину (МПК50 составила 2 мкг/мл, а МПК90 – 16 мкг/мл). Все исследуемые карбапенемрезистентные штаммы K. pneumoniae имели основные гены карбапенемаз, как сериновых, так и металло-b-лактамаз. В 24,7% случаев выявлена копродукция одними штаммами двух сериновых карбапенемаз OXA-48 и KPC, в остальных случаях обнаружены одновременно сериновые и металло-b-лактамазы различных классов (NDM, VIM, IMP). Устойчивость к карбапенемам для K. pneumoniae не связана с проведенной предшествующей антибактериальной терапией. Заключение. Выявление различных молекулярных классов карбапенемаз для штаммов K. pneumoniae может способствовать выбору наиболее эффективного режима этиотропной терапии тяжелых госпитальных инфекций.
Description
ИНФЕКЦИЯ ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ
БОЛЬНИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ
ВНУТРИГОСПИТАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
НОЗОКОМИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
ПЕРЕКРЕСТНАЯ ИНФЕКЦИЯ
KLEBSIELLA PNEUMONIAE
KLEBSIELLA PNEUMONIAE SCHROETER
KLEBSIELLA RHINOSCLEROMATIS
ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ У МИКРООРГАНИЗМОВ
РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ
КАРБАПЕНЕМАЗЫ
КОЛИСТИН
ПОЛИМИКСИН E
ТИГЕЦИКЛИН
АНТИМИКРОБНАЯ ТЕРАПИЯ
БОЛЬНИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ
ВНУТРИГОСПИТАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
НОЗОКОМИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
ПЕРЕКРЕСТНАЯ ИНФЕКЦИЯ
KLEBSIELLA PNEUMONIAE
KLEBSIELLA PNEUMONIAE SCHROETER
KLEBSIELLA RHINOSCLEROMATIS
ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ У МИКРООРГАНИЗМОВ
РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ
КАРБАПЕНЕМАЗЫ
КОЛИСТИН
ПОЛИМИКСИН E
ТИГЕЦИКЛИН
АНТИМИКРОБНАЯ ТЕРАПИЯ
Keywords
Citation
Антонова, Е. Г. Антибактериальная терапия госпитальных инфекций, вызванных карбапенемазопродуцирующими штаммами K. pneumoniae / Е. Г. Антонова, И. В. Жильцов, И. И. Стахович // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2022. - Т. 21, № 3. - С. 69-76.