Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/24224
Title: Прогностические маркеры рестеноза у пациентов с периферическим атеросклерозом при эндоваскулярных вмешательствах
Authors: Калинин, Р. Е.
Сучков, И. А.
Мжаванадзе, Н. Д.
Поваров, В. О.
Климентова, Э. А.
Журина, О. Н.
Пучкова, Г. А.
Issue Date: 2022
Publisher: ВГМУ
Citation: Прогностические маркеры рестеноза у пациентов с периферическим атеросклерозом при эндоваскулярных вмешательствах / Р. Е. Калинин [и др.] // Новости хирургии. - 2022. - Т. 30, № 1. - С. 12-19.
Abstract: Цель. Изучить роль параметров гемостаза как потенциальных маркеров развития рестеноза у пациентов с периферическим атеросклерозом при выполнении эндоваскулярных вмешательств. Материал и методы. В открытое проспективное исследование вошли 55 пациентов с периферическим атеросклерозом с хронической ишемией нижних конечностей IIБ-IV стадии по классификации А.В. Покровского-Фонтейна в возрасте 63 (57; 69) лет; 48 (87,3%) пациентов мужского пола; 18 (32,7%) пациентов страдали сахарным диабетом 2 типа (СД). Перед ангиопластикой или стентированием артерий нижних конечностей в периферической крови определяли активность протеина С (PrC), уровни растворимых эндотелиальных рецепторов к протеину С (sEPCR), активность факторов свертывания FVIII, FIX, FXI. В течение года после вмешательств при помощи ультразвуковых и ангиографических исследований оценивалось развитие рестеноза зоны реконструкции. Результаты. В течение 1 года рестеноз развился у 13 (23,6%) пациентов. Уровень sEPCR ниже 46,8 нг/мл соответствовал повышению риска развития рестеноза в 4,263 раза (отношение рисков 4,263, ДИ 95% 1,509-12,042); абсолютный риск – 47±11% (ДИ 95% 25-69 %). У пациентов с СД риск развития рестеноза был в 2,6 раза выше, чем у пациентов без диабета (отношение рисков 2,6, ДИ 95% 1,031-6,599); абсолютный риск – 41,18±12% (ДИ 95% 17,78-64,58%). Вероятность развития рестеноза находилась в обратной зависимости от исходных показателей активности FVIII и уровня sEPCR: чем ниже абсолютные значения FVIII и sEPCR, тем выше вероятность развития рестеноза в послеоперационном периоде. Заключение. Наличие сахарного диабета 2 типа, изменение активности фактора свертывания FVIII и уровня растворимых рецепторов к протеину С (sEPCR) ассоциированы с развитием рестеноза у пациентов с периферическим атеросклерозом при выполнении эндоваскулярных вмешательств на артериях нижних конечностей.
Objective. To study the role of hemostatic parameters as potential markers of restenosis in patients with peripheral artery disease (PAD) after endovascular procedures. Methods. An open prospective study involved 55 PAD patients aged 63 (57; 69) with the stage IIb-IV Fontaine chronic lower limb ischemia; 48 (87.3%) subjects were male; 18 (32.73%) patients had type 2 diabetes mellitus (T2D). Before angioplasty or stenting of the arteries of the lower extremities, the activity of protein C (PrC), the levels of soluble endothelial receptors for protein C (sEPCR), the activity of coagulation factors FVIII, FIX, FXI were determined in the peripheral blood. Within a year every three months Duplex ultrasound or angiography for follow-up examination have been performed to detect restenosis. Results. Within one year restenosis was detected in 13 (23.6%) patients. Binary regression analysis revealed T2D, FVIII activity and sEPCR as prognostic markers of restenosis. sEPCR level lower than 46.8 ng/ml was associated with a 4.263 higher risk for restenosis after endovascular procedures (odds ratio 4.263, CI 95% 1.509-12.042); absolute risk 47±11% (CI 95% 25-69 %). The patients with T2D had a 2.6 higher risk for restenosis as compared to subjects without diabetes mellitus (odds ratio 2.6, CI 95% 1.031-6.599); absolute risk 41.18±12% (CI 95% 17.78-64.58%). The probability of developing restenosis was inversely related to the initial indicators of FVIII activity and the level of sEPCR: the lower the absolute values of FVIII and sEPCR, the higher the likelihood of developing restenosis in the postoperative period. Conclusion. Patients with diabetes mellitus (type 2), reduced activity of coagulation factor FVIII and level of soluble endothelial protein C receptors are at particularly high risk for restenosis.
Description: ГЕМОСТАЗ
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
РЕСТЕНОЗ
АРТЕРИОСКЛЕРОЗ /ХИР
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ /ХИР
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ
САХАРНАЯ БОЛЕЗНЬ
URI: https://elib.vsmu.by/handle/123/24224
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2022.1.12
Source: Новости хирургии. - 2022. - Т. 30, № 1
Appears in Collections:№ 1

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2022_1_12-19.pdf442.87 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.