Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/24201
Title: Возможности трансплантации сосудов в ургентной хирургии магистральных артерий
Authors: Калинин, Р. Е.
Сучков, И. А.
Карпов, В. В.
Егоров, А. А.
Пшенников, А. С.
Карпов, Д. В.
Крылов, А. А.
Issue Date: 2021
Publisher: ВГМУ
Citation: Возможности трансплантации сосудов в ургентной хирургии магистральных артерий / Р. Е. Калинин [и др.] // Новости хирургии. - 2021. - Т. 29, № 6. - С. 747-753.
Abstract: В статье приведен опыт применения аллографтов от посмертного донора в ургентной хирургии магистральных артерий нижних конечностей. Показаны возможные тактические приемы совместного использования в экстренных клинических ситуациях аллоартерии и алловены от различных доноров. Высокие риски повторных вмешательств, направленных на купирование ранних и поздних осложнений сосудистых реконструкций, остаются актуальной проблемой в ангиохирургии. Очень часто операции проводятся при наличии обширных некрозов и трофических язв (IV стадия по классификации Фонтейна-Покровского). Золотым стандартом выбора шунта при реконструктивных операциях на инфраингвинальных артериях был и остается аутовенозный кондуит из большой подкожной вены (тип поражения артериального русла С, D по ТАSC II). При повторных реконструкциях в условиях отсутствия пригодной аутовены, при наличии трофических язв и некрозов, инфекционного процесса в зоне сосудистого протеза в качестве надежной альтернативы не всегда возможно использовать синтетический протез. Неудовлетворительные результаты использования таких материалов диктуют необходимость выбора подходящего графта. Проблема применения аллографтов требует дальнейшего глубокого изучения. В связи с этим приведен опыт применения аллографтов в двух нестандартных ургентных клинических ситуациях. Сделан вывод о возможности эффективного использования аллографтов от посмертного донора у пациентов с кровотечением после эндоваскулярного лечения критической ишемии конечности с трофическими изменениями в этапном хирургическом лечении, а также у больных с тромбированными ложными аневризмами анастомозов после ранее выполненных реконструктивных вмешательств.
The article presents the experience of using allografts from a postmortem donor in emergency surgery of the main arteries of the lower extremities. Possible tactical methods of combined use of alloartery and allovein from various donors in urgent surgery have been demonstrated. High risks of interventions aimed at relieving early and late complications of vascular reconstructions remain an actual problem in angiosurgery. Very often, operations are performed in the presence of extensive necrosis and trophic ulcers (stage IV according to the Fontaine-Pokrovsky classification). Autovenous conduit from the great saphenous vein (type of arterial bed lesions C, D according to TASS II) was and remains the gold standard for choosing a shunt for reconstructive operations on infrainguinal arteries. In case of repeated reconstructions in the absence of a suitable autovein, in the presence of trophic ulcers and necrosis, an infectious process in the area of the vascular prosthesis, it is not always possible to use a synthetic prosthesis as a reliable alternative. Unsatisfactory results of using such materials dictate the need to choose a suitable graft. The problem of using allografts requires further advanced study. In this regard, the experience of using allografts in two non-standard urgent clinical situations is presented. The conclusion is made about the possibility of effective use of allografts from a postmortem donor in patients with bleeding after endovascular treatment of critical limb ischemia with trophic changes in the staged surgical treatment, as well as in patients with thrombosed anastomotic false aneurysms after previously performed surgical interventions.
Description: АЛЛОТРАНСПЛАНТАЦИЯ
АЛЛОТРАНСПЛАНТАТ
ГОМОЛОГИЧЕСКАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ
ГОМОТРАНСПЛАНТАТ
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ АЛЛОГЕННАЯ
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ГОМОЛОГИЧЕСКАЯ
АЛЛОГРАФТЫ
УРГЕНТНАЯ ХИРУРГИЯ
ДОНОРЫ ТКАНЕЙ
ДОНОРЫ ОРГАНОВ
МАГИСТРАЛЬНЫЕ АРТЕРИИ /ТРАНСПЛ
АНЕВРИЗМА ЛОЖНАЯ
ПСЕВДОАНЕВРИЗМА
АУТОТРАНСПЛАНТАЦИЯ
АУТОЛОГИЧЕСКАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ
АУТОТРАНСПЛАНТАТ
АУТОЛОГИЧНАЯ ВЕНА
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ
РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
URI: https://elib.vsmu.by/handle/123/24201
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2021.6.747
Source: Новости хирургии. - 2021. - Т. 29, № 6
Appears in Collections:№ 6

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2021_6_747-753.pdf416.23 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.