Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/24031
Title: Клиника и лечение алкогольной зависимости у пациентов с агрессивным и аутоагрессивным поведением (обзор литературы)
Authors: Алфёров, Д. В.
Кирпиченко, А. А.
Issue Date: 2022
Publisher: ВГМУ
Citation: Алфёров, Д. В. Клиника и лечение алкогольной зависимости у пациентов с агрессивным и аутоагрессивным поведением (обзор литературы) / Д. В. Алфёров, А. А. Кирпиченко // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2022. - Т. 21, № 1. - С. 7-19.
Abstract: Данная обзорная статья – это попытка обобщения и систематизации знаний по проблеме аффективных нарушений, сопровождаемых актами агрессии в контексте алкогольной зависимости. Достижение означенной цели потребовало последовательного выполнения ряда задач, а именно теоретического обзора материала, накопленного за последние годы в рамках исследуемой темы, последующего его анализа и содержательного обобщения. В работе использовались методы теоретического анализа и синтеза полученного материала. Данная тема обзора является актуальной ввиду того, что в современных психиатрии, наркологии и смежных им специальностях большое внимание уделяется агрессивности как устойчивому свойству личности проявлять агрессию во всех формах. Причиной такого пристального внимания является высокая вероятность летальности лиц трудоспособного возраста как результата агрессивных либо аутоагрессивных действий. Известно, что уровень жизни, благосостояния и опосредованно, здравоохранения растёт, люди уже практически не умирают от ургентной патологии, большинство заболеваний поддаётся лечению и не приводит к скоропостижной смерти пациента. Иначе обстоит дело с внешними причинами смерти, львиную долю которых вызывают как раз-таки агрессивные действия в различных их проявлениях. Зачастую последние тем либо иным образом взаимосвязаны с фактом алкоголизации индивида: акты агрессии либо провоцируются алкогольным опьянением, либо являются следствием сформированной зависимости. В контексте синдрома зависимости от алкоголя были рассмотрены особенности формирования, клиники, лечения аффективных нарушений, сопровождающихся агрессией и аутоагрессией. В результате обзора были определены основные концепции развития аффективных нарушений, сопровождаемых актами агрессивного поведения в рамках синдрома зависимости от алкоголя; обозначены основные механизмы возникновения агрессии у алкогользависимых пациентов; определены ключевые точки воздействия фармакотерапии, а именно применение нормотимических лекарственных средств, наиболее рациональными из которых в рамках соотношения эффективность-побочные реакции являются окскарбазепин и топирамат; применение лекарственных средств группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) как наиболее актуальных при выборе антидепрессивной терапии в отношении зависимых от алкоголя пациентов. Определена эффективность долгосрочной терапии дисульфирамом в случаях обеспечения контроля комплайенса. Обозначена актуальность надлежащего применения солей лития в лечении пациентов с алкогольной зависимосью.
This review article is an attempt to generalize and systematize the knowledge on the issues of affective disorders accompanied by the acts of aggression in the context of alcohol addiction. Achieving this goal required the consistent implementation of a number of tasks, and namely, a theoretical review of the material accumulated in recent years within the framework of the topic under study, its subsequent analysis and meaningful generalization. The methods of theoretical analysis and synthesis of the obtained material were used in the given work. The indicated topic of the review seems to be relevant due to the fact that, in modern psychiatry, narcology and related specialties, much attention is currently paid to aggressiveness as a stable personality trait to show aggression in all its forms. The reason for such close attention to aggressiveness is high probability of lethality in people of working age due to aggressive or autoaggressive actions. As living standards, well-being, and, subsequently, health care system improve, people are less likely to die of urgent pathology, most diseases respond to treatment and do not lead to sudden death of a patient. The situation is different with external causes of death, the lion’s share of them being caused precisely by aggressive actions in their various forms. The latter in one way or another are often interconnected with alcoholization of an individual: acts of aggression are either provoked by alcohol intoxication, or may result from an already formed dependence syndrome. The special features of the development, clinical pattern and treatment of affective disorders in alcohol dependence syndrome, accompanied by aggression and autoaggression have been considered in the present paper. As a result of the review, the main concepts of the development of affective disorders accompanied by the acts of aggressive behavior in the alcohol dependence syndrome have been identified; the main mechanisms of the occurrence of aggression in alcohol-dependent patients have been indicated; the key points of pharmacotherapy influence have been determined, and namely, the use ofnormotimic drugs, the most rational of which, in terms of the effectiveness-adverse reactions ratio, are oxcarbazepine and topiramate, as well as the use of drugs of the selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) group, as the most relevant when choosing antidepressant therapy for alcohol-dependent patients. The effectiveness of the long-term therapy with disulfiram has been determined in cases of ensuring compliance control. The relevance of the proper use of lithium salts in the treatment of this group of patients has been designated.
Description: НАРКОЛОГИЯ
АЛКОГОЛЯ УПОТРЕБЛЕНИЕ, ЗДОРОВЬЯ РАССТРОЙСТВА
АЛКОГОЛЬНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ
АЛКОГОЛЯ УПОТРЕБЛЕНИЕ, НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ РАССТРОЙСТВА
АЛКОГОЛЕМ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ, НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ РАССТРОЙСТВА АЛКОГОЛЬНЫЕ
ЭТАНОЛ-ИНДУЦИРОВАННЫЕ НЕРВНЫЕ РАССТРОЙСТВА
ПОВЕДЕНИЕ АГРЕССИВНОЕ /ДЕЙСТВ ПРЕП
АУТОАГРЕССИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ /ДЕЙСТВ ПРЕП
НОРМОТИМИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА /ТЕР ПРИМ
АНТИДЕПРЕССАНТЫ /ТЕР ПРИМ
АНТИДЕПРЕССИВНЫЕ СРЕДСТВА /ТЕР ПРИМ
ТИМОАНАЛЕПТИКИ /ТЕР ПРИМ
ТИМОЛЕПТИКИ /ТЕР ПРИМ
ТИМОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА /ТЕР ПРИМ
ИНГИБИТОРЫ АЦЕТАЛЬДЕГИДДЕГИДРОГЕНАЗЫ /ТЕР ПРИМ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
URI: https://elib.vsmu.by/handle/123/24031
ISSN: 1607-9906 (print)
2312-4156 (online)
DOI: 10.22263/2312-4156.2022.1.7
Source: Витебского государственного медицинского университета. - 2022. - Т. 21, № 1
Appears in Collections:№ 1

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
vVGMU_2022_1_7-19.pdf1.18 MBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.