Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/23659
Title: Трансоральная тиреоид- и паратиреоидэктомия: серия наблюдений
Authors: Грязнов, С. Е.
Мелконян, Г. Г.
Шулутко, А. М.
Семиков, В. И.
Османов, Э. Г.
Гандыбина, Е. Г.
Issue Date: 2021
Publisher: ВГМУ
Citation: Трансоральная тиреоид- и паратиреоидэктомия: серия наблюдений / С. Е. Грязнов [и др.] // Новости хирургии. - 2021. - Т. 29, № 3. - С. 382-391.
Abstract: Цель. Представить результаты собственной серии трансоральных операций у пациентов с заболеваниями щитовидной и околощитовидных желез. Материал и методы. Трансоральная операция выполнена 20 женщинам и 1 мужчине. Все пациенты оперированы по поводу первичного заболевания и соответствовали критериям отбора на основании ультразвукового и цитологического исследований, гормонального фона, соматического статуса. Показаниями к операции в 17 случаях явился узловой зоб, в 2 случаях – диффузный токсический зоб, в 2 случаях – первичный гиперпаратиреоз, аденома околощитовидной железы. Хирургическая техника включала в себя трехпортовый доступ в нижнем своде преддверия рта и газовый способ поддержания рабочей полости. Для операции использовались стандартные лапароскопические инструменты и ультразвуковое энергетическое устройство. В послеоперационном периоде пациенты прошли тест по субъективной оценке эстетического результата операции с использованием опросника дерматологического индекса качества жизни. Результаты. Тиреоидэктомия выполнена 4 пациентам, 15 пациентам – гемитиреоидэктомия и 2 пациентам – паратиреоидэктомия. У одной пациентки трансоральная паратиреоидэктомия выполнена в составе симультанной операции по поводу синдрома множественной эндокринной неоплазии 1 типа. У двух пациентов после операции верифицирован папиллярный рак T1N0M0. Среднее время операции составило 196,1 мин (диапазон 110 – 300 мин). Средняя кровопотеря 39,5 мл (диапазон 10 – 300 мл). На девятой по счету операции потребовалась конверсия вследствие неконтролируемого кровотечения. В одном случае отмечен преходящий парез возвратного гортанного нерва, в одном случае гематома. После операции медиана и среднее значение дерматологического индекса качества жизни составили 1 (0; 4) и 2,05 соответственно, что свидетельствует о незначительном влиянии на качество жизни. Заключение. Трансоральная эндоскопическая операция на щитовидной и околощитовидных железах перспективна в отношении оптимального выбора у пациентов, желающих избежать рубца на шее.
Objective. To present the results of the author’s own series of transoral operations in patients with pathology of the thyroid and parathyroid glands. Methods. Transoral surgery was performed in women (n=20) and man (n=1). All patients were operated on for the primary disease and met the selection criteria based on ultrasound and cytological examinations, hormonal levels, and somatic status. Indications for surgery were: nodular goiter in 17 cases, diffuse toxic goiter – in 2 cases, parathyroid adenoma – in 2 cases. The surgical technique included a three-port approach in the lower fornix of the vestibule of the mouth and a gas technique for maintaining the working cavity. Standard laparoscopic instruments and an energy based ultrasonic device were used for the operation. In the postoperative period, patients underwent a test for subjective assessment of the aesthetic result of the operation using the survey of the dermatology life quality index. Results. Thyroidectomy was performed in 4 patients, hemithyroidectomy – in 15 patients and parathyroidectomy – in 2 patients. In one patient, transoralparathyroidectomy was performed as a part of a simultaneous operation for multiple endocrine neoplasia type 1 syndrome. Papillary cancer T1N0M0 was verified in two patients after surgery. The mean operation time was 196.1 min (range 110 – 300 min). Average blood loss – 39.5 ml (range 10 – 300 ml). The nineth operation required the conversion due to severe bleeding. In one case, the temporary recurrent laryngeal nerve (RLN) injury was reported, in one case – hematoma. After surgery, the median and average values of the dermatology life quality index were 1 (IQR 0-4) and 2.05, respectively, which indicates an insignificant effect on the quality of life. Conclusion. Transoral endoscopic surgery on the thyroid and parathyroid glands would be the promising optimal choice in patients to avoid scarring on the neck.
Description: ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЗНИ
ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ БОЛЕЗНИ
ОКОЛОЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ БОЛЕЗНИ
ЭНДОКРИННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
ХИРУРГИЯ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ
ТИРЕОИДЭКТОМИЯ
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА
ПАРАТИРЕОИДЭКТОМИЯ
ОКОЛОЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ УДАЛЕНИЕ
ТРАНСОРАЛЬНЫЙ ДОСТУП
ТРАНСОРАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ ШЕИ
ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ИНДЕКС
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
URI: https://elib.vsmu.by/handle/123/23659
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2021.3.382
Source: Новости хирургии. - 2021. - Т. 29, № 3
Appears in Collections:№ 3

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2021_3_382-391.pdf458.04 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.