Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/23170
Title: Балльная шкала оценки риска выявления диастолической дисфункции правого желудочка II типа при хронической сердечной недостаточности
Authors: Жерко, О. М.
Шкребнева, Э. И.
Issue Date: 2021
Publisher: ВГМУ
Citation: Жерко, О. М. Балльная шкала оценки риска выявления диастолической дисфункции правого желудочка II типа при хронической сердечной недостаточности / О. М. Жерко, Э. И. Шкребнева // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2021. - Т. 20, № 2. - С. 77-87.
Abstract: Цель исследования – разработать балльную шкалу оценки риска выявления диастолической дисфункции (ДД) правого желудочка (ПЖ) II типа при хронической сердечной недостаточности (ХСН). Материал и методы. В 2017-2018 годах на базе УЗ "1-я городская клиническая больница" г. Минска выполнено клинико-инструментальное обследование 247 пациентов в возрасте 40-86 лет, в 2019-2020 годах в ГУ "Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии" – 129 пациентов 39-84 лет. Критерии включения в исследование: синусовый ритм, эссенциальная артериальная гипертензия (АГ), хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС), ХСН, информированное добровольное согласие пациента на участие в исследовании. Критерии исключения: первичная митральная регургитация, митральный стеноз, пластика или протезирование митрального клапана, врожденные пороки сердца, острые и хронические заболевания легких и почек. Результаты. Сумма баллов >52, полученная при применении балльной шкалы, включающей научно обоснованные ультразвуковые критерии глобального ремоделирования сердца: индекс раннего диастолического наполнения ПЖ Е/е' >4,08 (чувствительность (Ч) 81,1%, специфичность (С) 56,9%) – 15 баллов, амплитуда систолического смещения латеральной части трикуспидального фиброзного кольца в систолу к верхушке TAPSE ?20 мм (Ч 74,1%, С 83,3%) – 49 баллов, систолическое давление в легочной артерии >32,6 мм рт. ст. (Ч 85,2%, С 79,5%) – 31 балл, указывает на высокий риск выявления ДД ПЖ II типа при ХСН (AUC 0,99, Ч 93,9%, С 100,0%). Воспроизводимость результатов показана на независимой экзаменационной выборке пациентов с ХСН с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (AUC 0,99, Ч 90,0%, С 100%, +PV 100,0%, -PV 34,5%, при пороге отсечения >52). Заключение. Если при применении шкалы сумма баллов составляет >52, рекомендуется выполнение дальнейшей целенаправленной комплексной оценки глобального ремоделирования сердца для определения ДД ПЖ II типа у пациента с ХСН, осложнившей течение эссенциальной АГ, хронической ИБС.
Odjectives. To develop a scoring scale for assessing the risk of detecting right ventricle (RV) diastolic dysfunction (DD) of type II in chronic heart failure (CHF). Material and methods. In 2017-2018, a clinical and instrumental examination of 247 patients aged 40-86 years was performed on the basis of Health Care Institution "The 1st City Clinical Hospital" in Minsk, in 2019-2020, 129 patients at the age of 39-84 years were examined in the State Institution "Minsk Scientific and Practical Center for Surgery, Transplantology and Hematology". Study inclusion criteria: sinus rhythm, essential arterial hypertension (AH), chronic ischemic heart disease (IHD), CHF, informed voluntary consent of the patient to participate in the study. Exclusion criteria: primary mitral regurgitation, mitral stenosis, mitral valve repair or replacement, congenital heart defects, acute and chronic diseases of the lungs and kidneys. Results. The sum of points>52 obtained using a scoring scale that includes scientifically based ultrasound criteria for global cardiac remodelling: RV early diastolic filling index E/e' >4.08 (sensitivity (S) 81.1%, specificity (Sp) 56.9%) – 15 points, the amplitude of the systolic displacement of the lateral part of the tricuspid annulus in systole to the apex (TAPSE) ?20 mm (S 74.1%, Sp 83.3%) – 49 points, pulmonary artery systolic pressure >32.6 mm Hg (S 85.2%, Sp 79.5%) – 31 points, indicates a high risk of detecting RV DD of type II in CHF (AUC 0.99, S 93.9%, Sp 100.0%). The reproducibility of the results is shown in an independent examination sample of patients with CHF with preserved left ventricular ejection fraction. (AUC 0.99, S 90.0%, Sp 100%, +PV 100.0%, – PV 34.5% with a cut-off threshold >52). Conclusions.When using the scale, the score is >52, it is recommended to perform a comprehensive targeted assessment of global cardiac remodelling to determine RV DD of type II in a patient with CHF, complicating essential AH, chronic IHD.
Description: СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЗАСТОЙНАЯ
ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА ПРАВОГО ДИСФУНКЦИЯ
ДИАСТОЛА
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
КОНТРАСТНАЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
ТРАНСТОРАКАЛЬНАЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ КАРДИОГРАФИЯ
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ ДВУХМЕРНАЯ
ЗДОРОВЬЯ СОСТОЯНИЯ ПОКАЗАТЕЛИ, ШКАЛА
URI: https://elib.vsmu.by/handle/123/23170
ISSN: 1607-9906 (print)
2312-4156 (online)
DOI: 10.22263/2312-4156.2021.2.77
Source: Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2021. - Т. 20, № 2
Appears in Collections:№ 2

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
vVGMU_2021_2_77-87.pdf1.33 MBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.