Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/23128
Title: Внутривенная инфузия лидокаина в хирургии трахеи
Authors: Жихарев, В. А.
Бостанова, А. М.
Бушуев, А. С.
Корячкин, В. А.
Порханов, В. А.
Issue Date: 2021
Publisher: ВГМУ
Citation: Внутривенная инфузия лидокаина в хирургии трахеи / В. А. Жихарев [и др.] // Новости хирургии. - 2021. - Т. 29, № 2. - С. 198-206.
Abstract: Цель. Оценить возможность применения внутривенной инфузии лидокаина в хирургии трахеи. Материал и методы. Выполнен анализ 19 историй болезней пациентов, прооперированных по поводу стенозов трахеи. В зависимости от периоперационного обезболивания пациенты были разделены на две группы: 1-ая (n=9) – внутривенная инфузия лидокаина; 2-ая (n=10) – наркотические анальгетики. Резекция трахеи из шейного доступа. До пересечения трахеи и после наложения трахеального анастомоза проводилась протективная искусственная вентиляция легких. Этап резекции трахеи и создания анастомоза – струйная ВЧ-вентиляция. Поддержание анестезии – севофлураном, а после вскрытия просвета трахеи – пропофолом 6-8 мг/кг/ч. В первой группе в индукцию добавляли внутривенно болюсно лидокаин 1,5 мг/кг с последующей непрерывной инфузией 1,5 мг/кг/час во время операции. Концентрация лидокаина определялась через 15 минут после болюса и через сутки после операции. Оценивались гемодинамика, кислотно-щелочное состояние, гликемия, реакция на эндотрахеальную трубку, время экстубации, возникновение послеоперационной тошноты и рвоты. Болевой синдром оценивали по визуально-аналоговой шкале каждые 15 мин в течение часа, затем каждые 4 часа до истечения первых суток, фиксировали потребление опиоидов. Результаты. Пациенты 1-й группы экстубировались без ажитации, прессорная реакция на экстубацию менее выражена. Среднее артериальное давление, газовый состав крови и гликемия межгрупповых различий не имели. Признаков системной токсичности лидокаина не было обнаружено. Пациентам 1-й группы назначение промедола и трамадола не требовалось, а медиана и перцентили у пациентов 2-й группы, как для промедола, так и для трамадола составляли 60 [30; 60] и 400 [200; 400] мг соответственно. У четверых пациентов 2-й группы развилась послеоперационная тошнота и рвота. Заключение. Внутривенная инфузия лидокаина возможна как альтернатива периоперационной опиоидной анальгезии в хирургии трахеи, выполненной из шейного доступа.
Objective. To evaluate the possibility of using intravenous infusion of lidocaine in tracheal surgery. Methods. The analysis of case histories of patients (n=19) operated on for tracheal stenosis was carried out. Depending on the perioperative analgesia, the patients were divided into two groups: the 1st group (n=9) – intravenous infusion of lidocaine; the 2nd – (n = 10) – narcotic analgesics. Tracheal resection was carried out using the cervical access. Before tracheal transection and after tracheal anastomosis was applied, protective mechanical ventilation of the lungs was performed. The stage of tracheal resection and formation of anastomosis is high-frequency jet ventilation (HFJV). Anesthesia was maintained with sevoflurane, and after opening the tracheal lumen – with propofol 6-8 mg/kg/h. In the first group, an intravenous bolus of lidocaine 1.5 mg / kg was added to the induction, followed by a continuous infusion of 1.5 mg / kg / h during surgery. The concentration of lidocaine was determined 15 minutes after the bolus and 24 h after surgery. Hemodynamics, acid-base state, glycemia, response to the endotracheal tube, time of extubation, occurrence of postoperative nausea and vomiting were assessed. Pain syndrome was assessed using a visual analogue scale every 15 minutes for an hour, and then every 4 hours until the end of the first day, the consumption of opioids was recorded. Results. Group 1 patients were extubated without agitation; the pressor response to extubation was less pronounced. Mean arterial pressure, blood gas composition and glycemia did not differ between these groups. There were no signs of systemic toxicity of lidocaine. Group 1 patients did not need promedol and tramadol, and the median and percentiles in group 2 patients, both for promedol and tramadol, were 60 [30; 60] and 400 [200; 400] mg, respectively. Four patients in group 2 had postoperative nausea and vomiting. Conclusion. Intravenous infusion of lidocaineis considered to be an alternative to perioperative opioid analgesia in tracheal surgery performed from the cervical approach.
Description: ТРАХЕИ СТЕНОЗ
ТРАХЕЯ /ХИР
РЕЗЕКЦИЯ ТРАХЕИ
ГРУДНАЯ ХИРУРГИЯ
ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
ИНФУЗИИ ВНУТРИВЕННЫЕ
КАПЕЛЬНЫЕ ИНФУЗИИ
АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ВНУТРИВЕННЫЕ
ВНУТРИВЕННЫЕ АНЕСТЕТИКИ
ЛИДОКАИН
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ТОШНОТА И РВОТА
URI: https://elib.vsmu.by/handle/123/23128
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2021.2.198
Source: Новости хирургии. - 2021. - Т. 29, № 2
Appears in Collections:№ 2

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2021_2_198-206.pdf416.98 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.