Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/23124
Title: Применение аргона для создания пневмоперитонеума при лапароскопических операциях
Authors: Ткачук, О. Л.
Парахоняк, Р. Л.
Issue Date: 2021
Publisher: ВГМУ
Citation: Ткачук, О. Л. Применение аргона для создания пневмоперитонеума при лапароскопических операциях / О. Л. Ткачук, Р. Л. Парахоняк // Новости хирургии. - 2021. - Т. 29, № 2. - С. 167-174.
Abstract: Цель. Ускорить реабилитацию пациентов после лапароскопических хирургических операций за счет использования аргона в качестве газа для создания пневмоперитонеума. Материал и методы. Работа представляет собой исследование последовательно поступивших 360 пациентов с желчекаменной болезнью (ЖКБ). Пациенты разделены на 4 группы со случайным распределением по возрасту и половому признаку: группа 1 – неосложненная ЖКБ, карбоксиперитонеум (n=192); группа 1а – острый холецистит (n=37), карбоксиперитонеум; группа 2 – неосложненная ЖКБ, аргонперитонеум (n=102); группа 2а – острый холецистит (n=29), аргонперитонеум. Всем пациентам проведена лапароскопическая холецистэктомия. Изучали субъективную оценку интенсивности болевого синдрома путем опроса по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), потребность в инъекциях анальгетиков, наличие и интенсивность синдрома плечевой боли, а также длительность стационарного лечения. Результаты. При использовании аргонперитонеума по данным опроса выявлено снижение субъективного ощущения боли в 1,5-2 раза. Аргонперитонеум, как при неосложненной форме ЖКБ, так и при остром холецистите, статистически значимо уменьшает потребность в анальгетиках в течение первых суток послеоперационного периода. Констатация боли в надплечье (омальгия) отмечена у 48,9% больных при использовании карбоксиперитонеума и только у 5,3% пациентов с применением аргонперитонеума. Применение аргонперитонеума существенно сокращало длительность стационарного лечения: на 30% (с 2,3 суток до 1,6 суток) при неосложненной ЖКБ и на 23% (с 4,3 до 3,3 суток) при ЖКБ, осложненной острым холециститом. Заключение. Использование аргона для пневмоперитонеума при лапароскопической холецистэктомии достоверно уменьшает показатели интенсивности болевого синдрома в послеоперационном периоде. У пациентов, перенесших холецистэктомию с использованием аргонперитонеум, на 42% уменьшается количество случаев послеоперационной омальгии. Включение аргонперитонеума в технологию лечения желчекаменной болезни позволяет на 25-30% уменьшить длительность госпитализации пациентов.
Objective. To advance the patients’ rehabilitation after laparoscopic surgeries by using insufflation with argon gas for pneumoperitoneum formation. Methods. The given study is the investigation of sequentially admitted 360 patients with gallstone disease (cholelithiasis). The patients have been randomly divided into 4 groups: Group 1 – uncomplicated gallstone disease, carboxyperitoneum (n=192); Group 1a – acute cholelithiasis (n=37), carboxyperitoneum; Group 2 – uncomplicated gallstone disease, argonperitoneum (n=102); Group 2a – acute cholelithiasis (n=29), argonoperitoneum. All the patients have undergone laparoscopic cholecystectomies. Subjective assessment of the pain syndrome intensity has been studied on the basis of patient-reported outcomes questionnaire according to the visual analogue scale (VAS), need for analgesic injections, presence and intensity of the shoulder pain syndrome as well as the duration of in-patient treatment. Results. In accordance with patient-reported outcomes (with argonperitoneum application) subjective pain sensation has proved to decrease by 1.5-2 fold. On the first day of the postoperative period both in uncomplicated gallstone disease and in acute cholelithiasis, argonperitoneum has statistically significantly reduced the need for analgesics. Pain in the shoulder girdle (omalgia) was observed in 48.9% of the patients having been applied carboxyperitoneum whereas it was noticed in only 5.3% of the patients having been applied argonperitoneum during the operation. Argonperitoneum application statistically significantly reduces in-patient treatment period by 30% (from 2.3 - to 1.6 days) in uncomplicated gallstone disease and by 23% (from 4.3 - to 3.3 days) in gallstone disease complicated by acute cholelithiasis. Conclusion. Application of argon for pneumoperitoneum formation in laparoscopic cholecystectomies reliably reduces pain syndrome intensity in the postoperative period. The number of postoperative omalgia cases is reduced by 42% in patients having undergone cholecystectomies with argonperitoneum application. Application of argonperitoneum in management of patients with cholelithiasis may reduce the hospitalization period by 25-30%.
Description: ХОЛЕЦИСТИТ /ХИР
ЭМПИЕМА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ /ХИР
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ /РЕАБИЛ
ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ ИСКУССТВЕННЫЙ /ИСП
АЭРОПЕРИТОНЕУМ /ИСП
АРГОН
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ
URI: https://elib.vsmu.by/handle/123/23124
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2021.2.167
Source: Новости хирургии. - 2021. - Т. 29, № 2
Appears in Collections:№ 2

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2021_2_167-174.pdf356.59 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.