Пожалуйста, используйте этот идентификатор, чтобы цитировать или ссылаться на этот ресурс: https://elib.vsmu.by/handle/123/23121
Заглавие: Дуоденум-сохраняющая резекция головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите, доброкачественных и предраковых опухолях поджелудочной железы
Авторы: Beger, H. G.
Karl-Heinz, Link
Дата публикации: 2021
Издательство: ВГМУ
Библиографическое описание: Beger, H. G. Дуоденум-сохраняющая резекция головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите, доброкачественных и предраковых опухолях поджелудочной железы / H. G. Beger, Karl-Heinz, Link // Новости хирургии. - 2021. - Т. 29, № 2. - С. 257-265.
Аннотация/реферат: Цель. Сообщить об опыте применения в клинике дуоденум-сохраняющей резекции головки поджелудочной железы (ДСРГПЖ) как метода хирургического лечения хронического панкреатита с воспалительным инфильтратом, доброкачественных и предраковых новообразований, а также нейроэндокринных опухолей головки поджелудочной железы. Материал и методы. ДСРГПЖ является операцией, при которой сохраняется антральный отдел желудка, общий желчный проток и двенадцатиперстная кишка, в то время как операция Уиппла относится к мультивисцеральной операции, включающей в себя дуоденэктомию. Дуоденум-сохраняющая резекция головки поджелудочной железы была впервые применена в нашей клинике в Берлине в 1969 году. Результаты. При хроническом панкреатите (ХП) с воспалительным инфильтратом в головке ПЖ ДСРГПЖ стала стандартным хирургическим вмешательством, принятым во всем мире. В группе из 603 пациентов с ХП, перенесших ДСРГПЖ, частота панкреатических свищей была 3,3%, внутрибрюшных абсцессов – 2,8%, кровотечения – 2,8%, повторных операций – 5,6%, летальности – 0,82% и повторной госпитализации в течение 90 дней – 8%. ДСРГПЖ при доброкачественных и предраковых кистозных новообразованиях головки ПЖ в основном используется для IPNM (инвазивный внутрипротоковый папиллярный рак), MCN (муцинозная киста) и SPN (серозная киста). В обзоре иностранных публикаций, включающих 503 пациентов, частота общих осложнений была 38,2%, тяжелых послеоперационных осложнений – 12,7%. из них панкреатические свищи В+С (по классификации ISGPF) наблюдались у 13,6%, повторные операции – у 2,7% и летальность в течение 90 дней – у 0,4%. При использовании ДСРГПЖ при нейроэндокринных опухолях головки ПЖ рекомендуется дополнительная локальная лимфодиссекция. Отдаленные осложнения ДСРГПЖ, такие как сахарный диабет и экзокринная дисфункция, наблюдаются только у 5-7% пациентов. Заключение. Операция Уиппла сопровождается значительным количеством метаболических осложнений. ДСРГПЖ при воспалительных опухолях, доброкачественных и предраковых новообразованиях, нейроэндокринных опухолях головки поджелудочной железы имеет преимущества в сохранении двенадцатиперстной кишки и поддержании эндокринной и экзокринной функции ПЖ.
Objective. To report the institutional experience of the evolution of duodenum-preserving pancreatic head resection (DPPHR) as a surgical treatment for chronic pancreatitis with an inflammatory tumor as well as cystic and benign, premalignant neoplasms and neuroendocrine tumors of the pancreatic head. Methods. DPPHR is associated with preservation of gastric antrum, common bile duct and duodenum/upper jejunal loop, contrary to Kausch-Whipple resection, which is a multivisceral procedure, including duodenectomy. Duodenum-preserving pancreatic head resection was first established in clinical setting in Berlin in 1969. Results. For chronic pancreatitis with an inflammatory infiltrat in the pancreatic head, duodenum-preserving pancreatic head resection has become a standard surgical treatment with worldwide acceptance. In a series of 603 patients with chronic pancreatitis following DPPHR, the frequency of pancreatic fistula was 3.3 %, intra-abdominal abscess 2.8 %, hemorrhage 2.8 %, frequency of reoperation 5.6%, in-hospital mortality 0.82 % and 90-day rehospitalisation 8 %. DPPHR for benign and premalignant cystic neoplasms of the pancreatic head is used predominantly for IPMN, MCN and SPN tumors. In a review of international publications comprising 503 patients, the general morbidity was 38.2 %, severe surgery-related complications 12.7% of them pancreatic fistula B+C 13.6 %, resurgery 2.7 % and 90-day mortality 0.4 %. When pancreatic neuroendocrine tumors of pancreatic head are treated with DPPHR, a local lymph node dissection is additionally recommended. The long-term morbidity following DPPHR revealed new onset of diabetes mellitus and exocrine dysfunctions in only 5-7 % of patients. Conclusion. Kausch-Whipple resection is associated with considerable high metabolic complications. Duodenum-sparing pancreatic head resection for inflammatory tumor, benign and premalignant neoplasms, and neuroendocrine tumors of the pancreatic head has the advantage of the duodenum preservation and maintenance of the pancreatic endocrine and exocrine functions.
Ключевые слова: ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА /ПАТОЛОГ /ХИР
НОВООБРАЗОВАНИЯ КИСТОЗНЫЕ, СЛИЗИСТЫЕ И СЕРОЗНЫЕ
НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ
НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ ОПУХОЛИ
ПАНКРЕАТИТ
ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
ПАНКРЕАТОДУОДЕНЭКТОМИЯ
ДУОДЕНОПАНКРЕАТЭКТОМИЯ
ПАНКРИАТИКОДУОДЕНЭКТОМИЯ
ОПЕРАЦИЯ УИПЛА
ДУОДЕНУМ-СОХРАНЯЮЩАЯ РЕЗЕКЦИЯ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
URI (Унифицированный идентификатор ресурса): https://elib.vsmu.by/handle/123/23121
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2021.2.257
Название источника: Новости хирургии. - 2021. - Т. 29, № 2
Располагается в коллекциях:№ 2

Файлы этого ресурса:
Файл Описание РазмерФормат 
nkh_2021_2_257-265.pdf466.18 kBAdobe PDFПросмотреть/Открыть


Все ресурсы в архиве электронных ресурсов защищены авторским правом, все права сохранены.