Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/23119
Title: Тромбоэмболия легочной артерии при политравме: особенности диагностики и лечения
Authors: Козлова, Т. В.
Матвеенко, М. С.
Белозеров, И. В.
Николенко, Е. Я.
Issue Date: 2021
Publisher: ВГМУ
Citation: Тромбоэмболия легочной артерии при политравме: особенности диагностики и лечения / Т. В. Козлова [и др.] // Новости хирургии. - 2021. - Т. 29, № 2. - С. 242-249.
Abstract: Лечение пациентов с политравмой представляет собой сложную задачу для хирургов и врачей интенсивной терапии ввиду того, что множественный и сложный характер повреждения зачастую служит пусковым механизмом для развития ряда жизнеугрожающих осложнений, к которым, в частности, относится тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Несмотря на разработанные к настоящему времени методы профилактики и лечения ТЭЛА, развитие этого осложнения у пациентов с политравмой, сопровождающейся массивной кровопотерей, остается нерешенной проблемой. В статье приведен клинический случай развития изолированной ТЭЛА при выполнении остеосинтеза пациентке с политравмой на фоне стабильного состояния, достигнутого проведенной в течение недели интенсивной терапией. Проведен анализ работ, рассматривающих проблему образования тромбов в различных отделах сосудистого русла и патофизиологические механизмы системной воспалительной реакции. Рассмотрены риски развития ТЭЛА и методы профилактики. Учитывая имеющиеся к настоящему времени данные исследований, посвященных этой проблеме, высказано мнение о генерализованном характере патологического процесса, проявлением которого могут быть как тромбоз глубоких вен, ТЭЛА, так и их сочетание. Учитывая недостаточную эффективность проводимой тромбопрофилактики, рассматривается вопрос о необходимости разработки иных или дополнительных лабораторно-диагностических методов оценки системы гемостаза пациентов и, соответственно, медикаментозной терапии.
Treatment of patients with polytrauma is a difficult problem for surgeons and physicians of intensive care units due to the fact that a multiple and complex lesion often serves as a trigger for the development of a number of life-threatening complications, such as pulmonary embolism (PE). Despite the existing methods of prevention and treatment of pulmonary embolism, the development of this complication in patients with polytrauma accompanied by massive hemorrhage is still remains an unsolved problem. This article presents a clinical case of the development of isolated PE during performing osteosynthesis of the patient with polytrauma and in stable condition achieved after the intensive therapy within the week. The analize of studies considering the problem of thrombus formation in various parts of the vascular bed and considering of pathophysioliogycal mechanisms of the systemic inflammatory response has been performed. Risk factors for pulmonary embolism and methods of prophylaxis are studied. Taking into consideration the currently available research data dedicated to this issue, the idea about the generalized nature of the pathological process which can be manifested as deep vein thrombosis such as PE or their combination has been expressed. In respect the insufficient effectiveness of thromboprophylaxis, the need to work out the other or additional laboratory and diagnostic methods of blood coagulation system assessment and responsively therapeutic methods is being considered.
Description: ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ /ОСЛ
ПОВРЕЖДЕНИЯ МНОЖЕСТВЕННЫЕ /ОСЛ
РАНЫ МНОЖЕСТВЕННЫЕ /ОСЛ
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ /ПАТОЛОГ
ТРОМБОЭМБОЛИЯ
ФАКТОРЫ РИСКА
СИСТЕМНАЯ СОСУДИСТАЯ РЕАКЦИЯ
ВОСПАЛЕНИЕ
КОАГУЛЯЦИЯ
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
URI: https://elib.vsmu.by/handle/123/23119
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2021.2.242
Source: Новости хирургии. - 2021. - Т. 29, № 2
Appears in Collections:№ 2

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2021_2_242-249.pdf371.39 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.