Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/23099
Title: Автоматический плазмаферез у пациентов с COVID-19-ассоциированной пневмонией. Первый опыт применения
Authors: Третьяк, Д. С.
Абдин, К. А.
Макаров, А. А.
Трухан, А. П.
Добриянец, А. И.
Issue Date: 2021
Publisher: ВГМУ
Citation: Автоматический плазмаферез у пациентов с COVID-19-ассоциированной пневмонией. Первый опыт применения / Д. С. Третьяк [и др.] // Новости хирургии. - 2021. - Т. 29, № 1. - С. 62-66.
Abstract: Цель. Определить возможность применения автоматического плазмафереза у пациентов с COVID-19-ассоциированной двусторонней полисегментарной пневмонией. Материал и методы. Проведен анализ лечения трех пациентов с COVID-19-ассоциированной пневмонией с применением аппарата для автоматического плазмафереза Autopheresis-C, США. Возраст пациентов составил 47, 49 и 55 лет. У пациентов в анамнезе имелись факторы, отягчающие течение пневмонии (сахарный диабет, хроническая кардиоваскулярная патология с сердечной недостаточностью, ожирение). Состояние всех пациентов оценивалось как тяжелое. Оценка эффективности методики проводилась через 6 часов после манипуляции и включала в себя общеий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, гемодинамические параметры, объективные данные. Результаты. После проведения первой манипуляции автоматического плазмафереза у всех пациентов происходило снижение температуры, уровня дыхательной недостаточности, что сопровождалось повышением сатурации гемоглобина, также отмечалось уменьшение выраженности одышки, что послужило поводом для вывода пациентов из прон-позиции. У всех было отмечено снижение артериального давления. Положительные изменения гемодинамической ситуации были основанием для снижения дозировки гипотензивных лекарственных средств. Наряду с этим в процессе манипуляции у всех пациентов было отмечено постепенное уменьшение выраженности тахикардии: регистрировалось уменьшение ЧСС. На вторые сутки после манипуляции снижались основные показатели крови: снижался лейкоцитоз, С-реактивный белок. Наблюдаемые положительные эффекты способствовали раннему переводу (на 10-15-е сутки) пациентов из отделения интенсивной терапии и реанимации в общесоматические отделения учреждения. Заключение. Раннее включение в комплексную терапию пациентов с COVID-19-ассоциированной двусторонней полисегментарной пневмонией автоматического плазмафереза, приводит к стабилизации гемодинамических показателей, нивелированию выраженности дыхательной недостаточности, что давало возможность избежать перевода пациентов на искусственную вентиляцию легких.
Objective. To determine the possibility of using automatic plasmapheresis in patients with COVID-19- associated bilateral polysegmental pneumonia. Methods. The treatment of three patients with COVID-19-associated pneumonia with application of the Autopheresis-C automatic plasmapheresis machine (the USA) has been analyzed. The patients’ age was 47. 49 and 55 years. The patients’ case histories included factors aggravating the course of pneumonia (diabetes mellitus, chronic cardiovascular pathology with heart failure, obesity). The condition of all patients was severe. The effectiveness estimation of the given technique was carried out 6 hours after the manipulation and included a general clinical blood test, a biochemical blood test, hemodynamic parameters, and objective data. Results. After the first application of automatic plasmapheresis, all patients occurred a decrease in temperature and the level of respiratory failure, which was accompanied by an increase in hemoglobin saturation; a decrease in the severity of dyspnea was also reported, which was the reason for the changing patient position from prone to supine. All patients had a blood pressure reduction. Positive changes in the hemodynamic situation were the basis for reducing the dosage of antihypertensive drugs. Along with this, in the course of manipulation, a gradual decrease in the severity of tachycardia was noted in all patients: a reduction of heart rate was recorded. On the second day after the manipulation, the main blood parameters (leukocytosis, c-reactive protein) decreased. The observed positive effects contributed to the early transfer (by 10-15 days) of patients from the intensive care unit to the general somatic departments. Conclusion. The early inclusion of automatic plasmapheresis in the complex therapy of patients with COVID-19- associated bilateral polysegmental pneumonia leads to the stabilization of hemodynamic parameters, decline of the severity of respiratory failure, which made it possible to avoid the mechanical ventilation.
Description: КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
SARS-COV-2
COVID-19
ДВУСТОРОННЯЯ ПОЛИСЕГМЕНТАРНАЯ ПНЕВМОНИЯ
ПЛАЗМАФЕРЕЗ
ФУНКЦИОНАЛЬНО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ
URI: https://elib.vsmu.by/handle/123/23099
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2021.1.62
Source: Новости хирургии. - 2021. - Т. 29, № 1
Appears in Collections:№ 1

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2021_1_62-66.pdf308.76 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.