Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/23095
Title: Клиническая анатомия перфорантных вен проксимальных отделов нижних конечностей
Authors: Калинин, Р. Е.
Сучков, И. А.
Шанаев, И. Н.
Issue Date: 2021
Publisher: ВГМУ
Citation: Калинин, Р. Е. Клиническая анатомия перфорантных вен проксимальных отделов нижних конечностей / Р. Е. Калинин, И. А. Сучков, И. Н. Шанаев // Новости хирургии. - 2021. - Т. 29, № 1. - С. 28-37.
Abstract: Цель. Уточнить особенности топографической анатомии перфорантных вен (ПВ) проксимальных отделов нижних конечностей. Материал и методы. В исследование включены результаты анатомического препарирования 70 ампутированных по поводу необратимой ишемии нижних конечностей и результаты ультразвукового исследования 2800 пациентов с варикозной болезнью. Результаты. Наиболее часто ПВ встречались на медиальной поверхности бедра. В верхней трети бедра перфорант впадает в поверхностную бедренную вену (ПБВ). В средней трети бедра встречаются одна или две перфорантные вены, которые впадают в ПБВ. В 82,8% случаев данные ПВ отходят от большой подкожной вены (БПВ). В нижней трети бедра наблюдается 1-2 ПВ, которые впадают в ПБВ и в 73,6% случаев отходят от БПВ. Во всех случаях перфорантную вену сопровождает артериальная ветвь из поверхностной бедренной артерии. При препарировании выявлено, что рядом с ПВ в нижней трети бедра находилась ветвь нерва. На латеральной поверхности бедра были выявлены от двух до четырех ПВ. Редкая частота встречаемости ПВ подколенной области (по данным УЗДС 0,4%), сочетающихся с отсутствием типичного сафенопоплитеального соустья, позволяет отнести их к атипичным ПВ. ПВ данной области не имеют поддержки межмышечных перегородок. В 100% случаев перфорантная вена впадала в подколенную вену с латеральной стороны, при этом малая подкожная вена либо впадала в в/3 голени в БПВ, либо переходила в межсафенную вену. Заключение. Перфорантные вены бедра в большинстве своем образуют сосудисто-нервные пучки (ПВ, ветка артерии, ветка нерва), которые преимущественно располагаются вдоль межмышечных перегородок, которые создают постоянную и прочную ориентацию вдоль направления магистральных сосудов. Это обеспечивает единую гемодинамику магистральных сосудов и перфорантных комплексов и не позволяет им быть пережатыми при физической нагрузке.
Objective. To clarify the topographic and anatomical feature of the perforating veins (PVs) in the proximal part of the lower extremity. Methods. 70 amputated lower extremities from the patients with severe ischemia were subjected to sectional anatomical study; 2800 patients with varicose disease underwent lower extremity sonography. Results. PVs were primarily located on the medial surface of the thigh. In the upper third of the thigh PVs drain into superficial femoral vein. It was detected that one or two PVs occur in the lower third of the hip draining into superficial femoral vein and originating from the great saphenous vein in 73.6% cases. All PVs were accompanied by an arterial branch from the superficial femoral artery. Anatomical sectional study revealed that a nervous branch accompanied PVs in the lower third of the thigh. Two or four PVs were detected on the lateral surface of the thigh. PVs in the popliteal fossa could be referred to as "atypical" due to their rare occurence (0.4% of cases at sonography) in combination with absent typical sapheno-popliteal junction. PVs in this area were not supported by the intermuscular septa. PVs drained laterally into popliteal vein of the lower limb in 100% cases, while small saphenous vein drained into great saphenous vein in the upper third of the leg or into the intersaphenous vein. Conclusion. Perforating veins constitute perforating bundles (PV, arterial branch, nervous branch), which are predominantly located along the intermuscular septa, which create a constant and strong orientation along the direction of the great vessels. This ensures stable hemodynamics of great vessels and perforating complexes and does not allow squeezed tham togeter during physical exertion.
Description: ПЕРФОРАНТНЫЕ ВЕНЫ /АНАТОМ
СОСУДИСТО-НЕРВНЫЕ ПУЧКИ
ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
ВАРИКОЗ
ИШЕМИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
URI: https://elib.vsmu.by/handle/123/23095
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2021.1.28
Source: Новости хирургии. - 2021. - Т. 29, № 1
Appears in Collections:№ 1

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2021_1_28-37.pdf470.28 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.