Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/23091
Title: Использование метода NPWT в лечении обширной нагноившейся подшлемной гематомы у взрослого
Authors: Липатов, К. В.
Асатрян, А. Г.
Мелконян, Г. Г.
Кириллин, А. В.
Горбачева, И. В.
Дехисси, Е. И.
Issue Date: 2021
Publisher: ВГМУ
Citation: Использование метода NPWT в лечении обширной нагноившейся подшлемной гематомы у взрослого / К. В. Липатов [и др.] // Новости хирургии. - 2021. - Т. 29, № 1. - С. 116-120.
Abstract: Метод NPWT (negative pressure wound therapy) доказал свою высокую эффективность при лечении гнойных ран различного происхождения и локализации. При этом перспективы его применения постоянно расширяются. Настоящее клиническое наблюдение демонстрирует использование NPWT при лечении взрослого пациента, госпитализированного в тяжелом состоянии с картиной обширной посттравматической нагноившейся подшлемной гематомы. Развитию распространенного гнойного процесса способствовало как позднее обращение пациента за медицинской помощью (18-е сутки после травмы) и, как следствие, отсутствие первичной хирургической обработки раны мягких тканей волосистой части головы, так и анатомические особенности данной области. В диагностике осложнения помимо клинических данных значительную роль сыграла магнитно-резонансная томография. Лечебная тактика базировалась на выполнении хирургической обработки гнойного очага, антибактериальной терапии с учетом выделенной микрофлоры (Streptococcus pyogenes). Для ликвидации выраженных воспалительных изменений в тканях и для уменьшения размеров обширной подапоневротической полости был использован метод NPWT, который дал возможность в короткие сроки подготовить послеоперационную рану к хирургическому закрытию. Наложение ранних вторичных швов на заключительном этапе лечения позволило получить хороший результат.
Negative pressure wound therapy (NPWT) has been proven to be one of the most effective techniques in the treatment of severely infected wounds of various origins and localizations. At the same time, the prospects for its application are constantly expanding. This clinical observation demonstrates the use of NPWT in the treatment of an adult patient hospitalized in severe condition with a picture of extensive post-traumatic infected subgaleal hematoma. The development of a generalized suppurative process was contributed both by the patient’s late request for medical help (18th day after the injury) and, as a consequence, the lack of primary surgical treatment of the scalp soft tissue injury, as well as the anatomical features of this area. The magnetic resonance tomography as instrumental examination methods played a significant role in the diagnosis of complications in addition to clinical data. Medical tactics was based on the surgical treatment of the infected focus, the application of antibacterial therapy, taking into consideration the isolated microbial flora (Streptococcus pyogenes). To eliminate severe inflammatory changes in the tissues and to reduce the size of the vast subaponeurotic cavity, NPWT technique was applied, which made it possible in short time to prepare a postoperative wound for surgical closure. The early secondary suturing at the final stage of treatment allowed obtaining a good result.
Description: ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ /ПАТОЛОГ /ХИР
НАГНОЕНИЕ
НАГНОИВШАЯСЯ ПОДШЛЕМНАЯ ГЕМАТОМА /ХИР
МЕТОД NPWT
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
СТРЕПТОКОККИ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ
СТРЕПТОКОККИ ГРУППЫ A
СТРЕПТОКОККИ ПАТОГЕННЫЕ
СТРЕПТОКОККИ ПИОГЕННЫЕ
VAC-ТЕРАПИЯ
ВЗРОСЛЫЕ
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
URI: https://elib.vsmu.by/handle/123/23091
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2021.1.116
Source: Новости хирургии. - 2021. - Т. 29, № 1
Appears in Collections:№ 1

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2021_1_116-120.pdf373.39 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.