Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/22894
Title: Сравнительный анализ различных видов невротизации как метода хирургического лечения периферического пареза лицевого нерва
Authors: Цымбалюк, Я. В.
Цымбалюк, В. И.
Третяк, И. Б.
Медведев, В. В.
Гурьянов, В. Г.
Гацкий, А. А.
Петрив, Т. И.
Issue Date: 2020
Publisher: ВГМУ
Citation: Сравнительный анализ различных видов невротизации как метода хирургического лечения периферического пареза лицевого нерва / Я. В. Цымбалюк [и др.] // Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 3. - С. 299-308.
Abstract: Цель. Определение оптимального вида невротизации лицевого нерва у пациентов с последствиями его травматического повреждения. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 172 пациентов с повреждением лицевого нерва, которым была проведена невротизация различными нервами-донорами. Женщин было 97 (56,4%), мужчин – 75 (43,6%). Медиана возраста составляла 38 лет, межквартильный интервал – 29-50 лет. Наиболее частой причиной повреждения лицевого нерва было удаление опухолей задней черепной ямки – 123 пациента (71,5%). Были использованы различные виды реконструктивных вмешательств: невротизация лицевого нерва ветвями добавочного нерва к кивательной мышце – 87 пациентов, невротизация лицевого нерва ветвью дополнительного нерва к кивательной мышце и нисходящей ветвью подъязычного нерва – 62 пациента, добавочным нервом – 10 пациентов, нисходящей ветвью подъязычного нерва – 10 пациентов, передними двигательными ветвями C2-C3 – 3 пациента. Изучали ближайшие и отдаленные результаты лечения. Пациентам проводили контрольный осмотр и ЭНМГ-исследование не ранее, чем через 4 месяца после операции. Отдаленные результаты изучали в сроки не ранее 12 месяцев и до 24 месяцев после операции путем повторных неврологических осмотров и дополнительных электрофизиологических методов исследования. Результаты. Во всех случаях достигнут положительный результат. У 147 (85,4%) из 172 пациентов наблюдалось восстановление функции лицевого нерва по шкале House-Brackmann до II-III позиций. Наилучшие результаты были достигнуты при невротизации ветвями добавочного нерва и при одновременном использовании нескольких нервов-доноров (p<0,001). Заключение. Использование в качестве доноров кивательных ветвей добавочного нерва обеспечивает восстановление функции лицевого нерва до уровня II-III по шкале House-Brackmann у 89,7% пациентов и по результативности не отличается от технически более сложной и прогностически менее благоприятной невротизации лицевого нерва нисходящей ветвью подъязычного и ветвью добавочного нерва.
Objective. Determination of the optimal type of facial nerve neurotization in patients with the consequences of its traumatic injury. Methods. The treatment results of patient (n=172) with the facial nerve injury who underwent neurotization using different donor nerves was analized. Women (n=97) made up 56.4%, men (n=75) – 43.6%. The median age was 38 years; the interquartile range was 29 – 50 years. The most common cause of the facial nerve damage was the removal of posterior fossa tumor – 123 patients (71.5%). Various types of reconstructive interventions were performed: facial nerve neurotization by the branches of the accessory nerve to the sternocleidomastoid muscle – 87 patients, facial nerve neurotization by branch of the accessory nerve to the sternocleidomastoid muscle and the descending branch of the hypoglossal nerve – 62 patients, by the accessory nerve – 10 patients, by the descending branch of the hypoglossal nerve – 10 patients, anterior motor branches C2-C3 – 3 patients. The immediate and long-term results of treatment were studied. Patients underwent a follow-up examination and an ENMG study no earlier than 4 months after the surgery. Long-term results were studied no earlier than 12 months and up to 24 months after the surgery by means of repeated neurological examinations and additional electrophysiological techniques. Results. In all cases, a positive result has been achieved. In 147 (85.4%) out of 172 patients, the recovery of facial nerve function according to the House – Brackmann scale to II – III level was observed. The best results were achieved in the cases of neurotization by the branches of the accessory nerve and the simultaneous use of several donor nerves (p<0.001). Conclusion. The use of the accessory nerve branches as donors ensures restoration of the facial nerve function to level II-III on the House – Brackmann scale in 89.7% of patients and in terms of effectiveness, it does not differ from the technically more complex and prognostically less favorable facial nerve neurotization by the descending branch of the hypoglossal nerve and the branch of accessory nerve.
Description: ЛИЦЕВОГО НЕРВА ТРАВМЫ /ХИР
ЛИЦЕВОГО НЕРВА НЕВРОПАТИЯ ТРАВМАТИЧЕСКАЯ /ХИР
НЕЙРОХИРУРГИЯ
НЕРВА ПЕРЕСАДКА
НЕЙРОТИЗАЦИЯ
НЕРВА ПЕРЕНОС
ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ
URI: https://elib.vsmu.by/handle/123/22894
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2020.3.299
Source: Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 3
Appears in Collections:№ 3

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2020_3_299-308.pdf361.35 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.