Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/22893
Title: Анестезия и содержание кортизола у пациентов с черепно-мозговой травмой при краниотомии
Authors: Маркевич, Д. П.
Марочков, А. В.
Issue Date: 2020
Publisher: ВГМУ
Citation: Маркевич, Д. П. Анестезия и содержание кортизола у пациентов с черепно-мозговой травмой при краниотомии / Д. П. Маркевич, А. В. Марочков // Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 3. - С. 290-298.
Abstract: Цель. Провести анализ содержания кортизола в сыворотке крови во время операции и в раннем послеоперационном периоде у пациентов с черепно-мозговой травмой для оценки эффективности методов анестезиологического обеспечения краниотомий. Материал и методы. В исследование включены 111 пациентов с черепно-мозговой травмой. Группу 1 составили 57 пациентов, которым при краниотомии применили комбинацию общей анестезии и проводниковых блокад нервов мягких тканей головы малыми объемами местного анестетика. Для блокад одного нерва использовали 0,4-2,0 мл местного анестетика. Группу 2 составили 54 пациента, которым применили общую анестезию. Во время операции и через 10-12 часов после краниотомии кортизол крови исследовали у 22 (38,6%) пациентов группы 1 и 20 (37%) пациентов группы 2. Результаты. Во время краниотомии у пациентов с блокадами нервов мягких тканей головы содержание кортизола в крови на основном этапе операции и в конце вмешательства было меньше, чем у пациентов группы 2. Содержание кортизола на основном этапе операции в группе 1 было 136,4 (75; 325,4) нг/мл, а в группе 2 – 258,8 (161,7; 543,5) нг/мл, р=0,024. Содержание кортизола в конце операции в группе 1 было 119,6 (47,6; 327,2) нг/мл, а в группе 2 – 323,1 (156,9; 673,1) нг/мл, р=0,027. На исходном этапе и через 10-12 часов после операции различий в содержании кортизола между пациентами обеих групп не выявили. Заключение. Содержание кортизола в крови было меньше у пациентов с черепно-мозговой травмой, которым применили комбинацию общей анестезии и блокад нервов скальпа, чем у пациентов, которым применили только общую анестезию. Блокады нервов мягких тканей головы малыми объемами местного анестетика у пациентов с черепно-мозговой травмой во время операции продемонстрировали высокую эффективность обезболивания.
Objective. To analyze the serum cortisol level during the operation and in the early postoperative period in patients with traumatic brain injury to assess the effectiveness of anesthetic management methods for craniotomy. Methods. The study included patients (n=111) with the traumatic brain injury. The patients of the 1st group (n=57) underwent to a combination of general anesthesia and cranial soft tissue nerve blockade with low-volumes of local anesthetics during craniotomy. The patients of the 2nd group (n=58) underwent to general anesthesia. The serum cortisol was examined during the operation and within 10-12 hours after the intervention in 22 (38.6%) patients of the 1st group and 20 (37%) of patients in the 2nd group. Results. During craniotomy in patients with cranial soft tissue nerve blockade the level of serum cortisol at the main stage of the operation and at the end of the intervention was lower than in patients of the 2nd group. In the 1st group cortisol level at the main stage of the operation was 136.4 (75; 325.4) ng/ml, and in the 2nd group – 258.8 (161.7; 543.5) ng/ml, p=0.024. At the initial stage of the operation in the 1st group cortisol level was 119.6 (47.6; 327.2) ng/ml, and in the 2nd group it was 323.1 (156.9; 673.1) ng/ml, p=0.027. Difference of cortisol levels in patients of both groups 10-12 hours postoperatively have not been detected. Conclusions. The concentration of blood cortisol was lower in patients with traumatic brain injury who received a combination of general anesthesia and cranial soft tissue nerve blockades than in patients who underwent only general anesthesia. Cranial soft tissue nerve blockades with small volumes of local anesthetics in patients with traumatic brain injury during surgery demonstrated high pain relief.
Description: ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ /ХИР
ГОЛОВЫ ТРАВМЫ /ХИР
КРАНИОТОМИЯ
ГИДРОКОРТИЗОН /КРОВЬ
КОРТИЗОЛ /КРОВЬ
АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ
НАРКОЗ
НЕЙРОТРАНСМИТТЕРЫ
БЛОКАТОРЫ НЕЙРОРЕГУЛЯЦИИ
НЕЙРОРЕГУЛЯТОРНЫЕ БЛОКАТОРЫ
БЛОКАДА НЕРВОВ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ГОЛОВЫ
URI: https://elib.vsmu.by/handle/123/22893
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2020.3.290
Source: Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 3
Appears in Collections:№ 3

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2020_3_290-298.pdf330.81 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.