Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/22892
Title: Перспективы использования молекулярно-генетических панелей в дооперационной дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы
Authors: Лукьянов, С. А.
Сергийко, С. В.
Титов, С. Е.
Веряскина, Ю. А.
Issue Date: 2020
Publisher: ВГМУ
Citation: Перспективы использования молекулярно-генетических панелей в дооперационной дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы / С. А. Лукьянов [и др.] // Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 3. - С. 284-289.
Abstract: Цель. Оценить возможность молекулярно-генетического классификатора в дооперационной диагностике рака щитовидной железы по окрашенным цитологическим препаратам, полученным при тонкоигольной аспирационной биопсии из узлов щитовидной железы. Материал и методы. Сопоставлены результаты цитологических, гистологических и молекулярно-генетических исследований у 138 пациентов. Для проведения молекулярно-генетического исследования были отобраны окрашенные стекла с цитологическим материалом из узлов щитовидной железы пациентов, с дооперационными цитологическими заключениями, соответствующими по классификации Bethesda (2017) IV, V и VI группе. Все пациенты были оперированы в Областном центре эндокринной хирургии или Областном клиническом центре онкологии и ядерной медицины г. Челябинска, где им был установлен заключительный гистологический диагноз. На основании результатов молекулярно-генетического исследования препараты были разделены на 4 группы: доброкачественный узел; фолликулярная опухоль без маркеров злокачественности; папиллярный рак; фолликулярная опухоль с маркерами злокачественности. Результаты молекулярно-генетических исследований были сопоставлены с дооперационным цитологическим и послеоперационным гистологическим заключениями. Результаты. При раке щитовидной железы совпадение результатов дооперационного молекулярно-генетического и послеоперационного гистологического исследований установлено в 53 (38,4%) случаях (истинно положительный результат), а расхождение – в 10 (7,2%) (ложноположительный результат). В 72 (52,2%) случаях при доброкачественных опухолях не было выявлено молекулярно-генетических маркеров злокачественности (истинно отрицательный результат), в 3 (2,2%) случаях рак был пропущен (ложноотрицательный результат). Прогностическая ценность положительного результата молекулярно-генетического исследования составила 84,1%, прогностическая ценность отрицательного результата – 96%. Заключение. Молекулярно-генетическое тестирование с использованием обычно приготовленных окрашенных мазков может с высокой точностью различать злокачественные и доброкачественные узлы щитовидной железы, что позволит повысить качество дооперационной дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной железы и снизить количество необоснованных операций.
Objective. To assess the possibility of a molecular genetic classifier in the preoperative thyroid cancer diagnosis using colored cytological preparations obtained during fine needle aspiration biopsy of thyroid nodes. Methods. The results of cytological, histological and molecular genetic studies of patients (n=138) were compared. To conduct a molecular genetic study, colored glasses with cytological material from the thyroid nodes of patients were selected, the preoperative cytological conclusions corresponding to the classification of Bethesda (2017) group IV, V, and VI. All patients were operated on at the Regional Center of the Endocrine Surgery or the Regional Oncology and Nuclear Medicine Clinical Center in Chelyabinsk, where a final histological diagnosis was made. To determine agreement of preoperative cytological and postoperative histological conclusions the specimens were divided into 4 groups: a benign node; a follicular tumor without malignancy markers; papillary cancer; and a follicular tumor with malignancy markers. Results. In thyroid cancer, the coincidence of the results of the preoperative molecular genetic and postoperative histological studies was found in 53 (94.6%) cases (a true positive result), and a discrepancy – in 10 (7.2%) (a false positive result). In 72 (52.2%) cases in benign tumors, no molecular genetic markers of malignancy were detected (a true negative result), in 3 (2.2%) cases the cancer was missed (a false negative result). The prognostic value of a positive result of a molecular genetic study was 84.1%, and the prognostic value of a negative result – 96%. Conclusions. Molecular genetic testing using commonly prepared colored smears can determine accurately the malignant and benign thyroid nodules, thereby it lets improving the quality of pre-operative differential diagnosis of the thyroid nodules and reduce the number of unreasonable operations.
Description: ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ
РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ УЗЕЛ /ДИАГН
ТИРЕОИДНЫЙ УЗЕЛ /ДИАГН
ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКИЕ /ИСП
БИОПСИЯ ТОНКОЙ ИГЛОЙ
БИОПСИЯ АСПИРАЦИОННАЯ ТОНКОЙ ИГЛОЙ
ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ (ВНЕШ)
МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
МИКРО-РНК
ST-РНК
МАЛАЯ ВРЕМЕННАЯ РНК
МИ-РНК
КЛАССИФИКАЦИЯ BETHESDA
URI: https://elib.vsmu.by/handle/123/22892
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2020.3.284
Source: Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 3
Appears in Collections:№ 3

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2020_3_284-289.pdf323.9 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.