Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/22891
Title: Популяции лимфоцитов у пациентов с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава
Authors: Чепелева, М. В.
Клюшин, Н. М.
Ермаков, А. М.
Кузнецова, Е. И.
Issue Date: 2020
Publisher: ВГМУ
Citation: Популяции лимфоцитов у пациентов с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава / М. В. Чепелева [и др.] // Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 3. - С. 276-283.
Abstract: Цель. Изучить особенности клеточного иммунитета у пациентов с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава в зависимости от тяжести течения заболевания и в соответствии с примененным впоследствии методом хирургического вмешательства. Материал и методы. На дооперационном этапе изучены показатели клеточного иммунитета у 66 пациентов с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава, которые были разделены на 3 группы: I группа (n=13) – дебридмент инфицированного сустава с заменой модульных компонентов эндопротеза; II группа (n=36) – установка артикулирующего спейсера; группа III (n=17) – резекционная артропластика. Исследование субпопуляций лимфоцитов проводилось методом лазерной проточной цитофлуориметрии. Результаты. При сравнении показателей клеточного иммунитета в группах I, II, III со значениями контрольной группы было выявлено отсутствие субпопуляционных нарушений в группе I, повышение относительного содержания СD3+СD8+ при нормальном содержании СD3+СD4+ в группе II; повышение как относительного, так и абсолютного числа СD3+СD8+ при снижении количества СD3+СD4+ в группе III. Содержание активированных Т-лимфоцитов было повышенным во всех 3 группах. Различия между группами (I, II, III) с помощью критерия Краскела-Уоллиса были выявлены в отношении иммунорегуляторного индекса (CD4/CD3): (H – 6,67; р=0,035). Статистически значимые отличия имелись между I-III группами (p=0,012) и между II-III группами (p=0,011). Также межгрупповые отличия были выявлены в отношении СD3+СD4+ (%): (H – 22,57; р=0,0003). Статистически значимые отличия определялись между I-III группами (p=0,0002) и между II-III группами (p=0,0003). Заключение. Изменение популяционного состава лимфоцитов является информативным маркером тяжести течения перипротезной инфекции. Исследование субпопуляций Т-лимфоцитов (Т-хелперов (СD3+СD4+) и цитотоксических Т-лимфоцитов (СD3+СD8+)) может быть использовано для выявления иммунокомпрометированных пациентов. Данные показатели могут применяться в качестве дополнительных диагностических тестов при выборе наиболее оптимального варианта хирургического лечения перипротезной инфекции.
Objective. To study the peculiarities of cell-mediated immunity in patients with periprosthetic hip joint infection depending on disease severity and according to the method of surgical intervention, subsequently used. Methods. The values of cell-mediated immunity were studied at the preoperative stage in patients (n=66) with periprosthetic hip joint infection who were divided into three groups: group I (n=13) – debridement of the infected joint with the replacement of the implant modular components; group II (n=36) – articulating spacer installation; group III (n=17) – resection arthroplasty. Lymphocyte subpopulations were studied by laser flow cytofluorimetry method. Results. In comparison of the cell immunity values in groups I, II, III with those of the control group there was observed the absence of subpopulation alterations in group I, as well as the elevation of relative content of СD3+СD8+ for normal content of СD3+СD4+ in group II; the elevation of both relative and absolute values of СD3+СD8+ while reduction of the values of СD3+СD4+ in group III. The content of activated T-lymphocytes was elevated in all three groups. A Kruskal-Wallis test to analyze 3 groups revealed significant difference between the groups (I, II, III) regarding the immunoregulatory index (CD4/CD3); (H-6,67; р=0,035). There was statistically significant difference between groups I-III (p=0,012) and between groups II-III (p=0,011). Intergroup difference was also identified regarding СD3+СD4+ (%); (H-22,57; р=0,0003). Statistically significant difference was determined between groups I-III (p=0,0002) and between groups II-III (p=0,0003). Conclusions. The alterations in lymphocyte population composition can be considered as an informative marker of severe infection. The study of T-lymphocyte subpopulations Т-helpers (СD3+СD4+) and cytotoxic T-lymphocytes (СD3+СD8+)) can be used to reveal immuno-compromised patients. These values can be regarded as additional diagnostic tests to select the optimal surgical treatment of periprosthetic infection.
Description: ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ
ПЕРИПРОТЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ
ИММУНИТЕТ КЛЕТОЧНЫЙ
T-ЛИМФОЦИТЫ, ХЕЛПЕРЫ-ИНДУКТОРЫ
КЛЕТКИ-ИНДУКТОРЫ
КЛЕТКИ-ХЕЛПЕРЫ
T-ЛИМФОЦИТЫ CD4-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ
T4 КЛЕТКИ
T4 ЛИМФОЦИТЫ
T-ЛИМФОЦИТЫ CD8-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ
T8-КЛЕТКИ
T8-ЛИМФОЦИТЫ
URI: https://elib.vsmu.by/handle/123/22891
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2020.3.276
Source: Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 3
Appears in Collections:№ 3

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2020_3_276-283.pdf396.2 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.