Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/22888
Title: Эмфизематозный остеомиелит, осложненный некротизирующим фасциитом и миозитом
Authors: Белобородов, В. А.
Фролов, А. П.
Issue Date: 2020
Publisher: ВГМУ
Citation: Белобородов, В. А. Эмфизематозный остеомиелит, осложненный некротизирующим фасциитом и миозитом / В. А. Белобородов, А. П. Фролов // Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 3. - С. 344-349.
Abstract: Эмфизематозный остеомиелит является крайне редким и потенциально опасным для жизни бактериальным заболеванием, характеризующимся наличием газа внутри кости и в окружающих мягких тканях. Заболевание нередко осложняется анаэробным некротизирующим фасциитом. В статье представлено клиническое наблюдение успешного лечения эмфизематозного остеомиелита правого бедра, осложненного некротизирующим фасциитом и миозитом, у мужчины 55 лет. Заболевание развилось через 20 лет после закрытого перелома бедра и металоостеосинтеза. Эмфизематозный остеомиелит характеризовался выраженной болью в бедре, тяжелым интоксикационным синдромом и наличием пузырьков газа в медуллярной полости бедренной кости на сканах компьютерной томографии. Особенностью лечения эмфизематозного остеомиелита явилось 3-х этапное хирургическое вмешательство. Первый этап – вскрытие гнойно-некротического очага с широким продольным рассечением кожи и фасций, иссечением некротизированных мягких тканей. Второй этап – гильотинная ампутация правой нижней конечности на уровне бедра. Третий этап – формирование культи бедра в ранние сроки с проведением проточно-промывного дренирования раны. Данная тактика позволила снизить риск первичной ампутации, сохранить больше мягких тканей для формирования культи бедра, более выгодной для протезирования, и сократить сроки лечения.
Emphysematous osteomyelitis is an extremely rare, potentially fatal bacterial disease characterized by the presence of gas within bone and adjacent soft tissues. The disease is often complicated by anaerobic necrotizing fasciitis. The article presents a clinical observation of successfully treated emphysematous osteomyelitis of the right femur complicated by necrotizing fasciitis and myositis in the 55-year-old man. The disease manifested 20 years later after a closed fracture of the right femur and osteosynthesis. Emphysematous osteomyelitis was characterized by severe pain in the right thigh, serious intoxication syndrome and the presence of gas bubbles in the medullary cavity of the right femur which was observed in the computed tomography scans. The feature of emphysematous osteomyelitis management was a three-step approach. The first step was the opening of the purulent-necrotic focus with a wide longitudinal incision of the skin and fascia, excision of necrotic soft tissues. The second step was guillotine amputation of the right lower limb on the level of the upper third of the thigh. The third step was the formation of the thigh stump in the early stages with flow-washing drainage of a wound. This tactic helped to reduce the risk of primary amputation, saved more soft tissue to form the thigh stump more suitable for prosthetics and to shorten the treatment terms.
Description: ЭМФИЗЕМАТОЗНЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ
ВНУТРИКОСТНЫЙ ГАЗ
ФАСЦИТ НЕКРОТИЧЕСКИЙ
РОЖИ НЕКРОТИЧЕСКАЯ ФОРМА
МИОЗИТ
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
URI: https://elib.vsmu.by/handle/123/22888
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2020.3.344
Source: Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 3
Appears in Collections:№ 3

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2020_3_344-349.pdf315.48 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.