Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/22886
Title: Принципы ведения пациентов с венозной тромбоэмболией в период пандемии COVID-19
Authors: Хрыщанович, В. Я.
Issue Date: 2020
Publisher: ВГМУ
Citation: Хрыщанович, В. Я. Принципы ведения пациентов с венозной тромбоэмболией в период пандемии COVID-19 / В. Я. Хрыщанович // Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 3. - С. 329-338.
Abstract: Распространение новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, классифицируемой сейчас как COVID-19, приобрело глобальный характер. Врачи, занимающиеся лечением пациентов с COVID-19, ежедневно сталкиваются с новыми серьезными вызовами. Один из них – высокая распространенность венозных тромбоэмболических осложнений, в особенности в группе пациентов с тяжелым течением инфекционного процесса. Текущие рекомендации допускают эмпирический подход к назначению антикоагуляции при обоснованном подозрении на легочную эмболию/тромбоз глубоких вен, если предполагаемый период ожидания визуализации занимает >4/24 часов соответственно. Применение профилактических доз низкомолекулярного или нефракционированного гепарина или фондапаринукса обязательно у всех стационарных COVID-19-позитивных пациентов на протяжении всего периода госпитализации. При наличии абсолютных противопоказаний к антикоагуляции рекомендуется применение компрессионной терапии или имплантация кава-фильтра. Большинству пациентов с подтвержденной венозной COVID-19-ассоциированной тромбоэмболией (ВТЭ) или с обоснованным подозрением на нее следует назначать терапевтическую (полную) дозу антикоагулянта. Для вторичной длительной тромбопрофилактики в амбулаторных условиях предпочтение следует отдавать прямым оральным антикоагулянтам. Пациентам, которые при поступлении имели большее или равное 3-кратное увеличение уровня D-димера, после выписки следует продолжить начатую в стационаре терапевтическую антикоагуляцию. В настоящем обзоре литературы обобщены последние рекомендации по профилактике, диагностике и лечению COVID-19-ассоциированной ВТЭ. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на разработке оптимальных стратегий ведения как стационарных, так и амбулаторных пациентов с COVID-19-ассоциированной ВТЭ.
The spread of the new SARS-CoV-2 infection, now classified as COVID-19, has become global. The physician who treats patients with COVID-19 face daily new serious problems. One of them is a high prevalence of venous thromboembolic complications, especially in the group of patients with a severe course of the infectious process. Current recommendations allow an empirical approach to prescribing anticoagulation in the case of a reasonable suspicion on the pulmonary embolism/deep vein thrombosis, if the assumed waiting period for visualization is >4/24 hours, respectively. The use of prophylactic doses of low-molecular-weight or unfractionated heparin or fondaparinux is mandatory for all COVID-19-positive inpatients throughout the entire period of hospitalization. If there are the absolute contraindications to anticoagulation, it is recommended to use compression therapy or to perform vena cava filter implantation . Most patients with the confirmed COVID-19-associated venous thromboembolism (VTE) or those with its reasonable suspicion should be prescribed a full treatment dose of anticoagulant. In ambulatory conditions for secondary long-term thromboprophylaxis the preference should be given to direct oral anticoagulants. Patients who had over 3-fold elevation of D-dimer level upon admission should continue the therapeutic anticoagulation after discharge. This literature review summarizes the latest recommendations on prevention, diagnosis, and treatment of COVID-19-associated VTE. Further research should focus on developing optimal management strategies for both inpatients and outpatients with COVID-19-associated venous thromboembolism (VTE ).
Description: SARS-COV-2
COVID-19
ТРОМБОЭМБОЛИЯ /ПРОФ
ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ /ПРОФ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
URI: https://elib.vsmu.by/handle/123/22886
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2020.3.329
Source: Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 3
Appears in Collections:№ 3

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2020_3_329-338.pdf308.73 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.