Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/22885
Title: Изучение факторов риска вторичного углубления дермальных ожоговых ран
Authors: Кобелев, К. С.
Долотова, Д. Д.
Мидленко, О. В.
Белоногов, Н. И.
Мидленко, В. И.
Issue Date: 2020
Publisher: ВГМУ
Citation: Изучение факторов риска вторичного углубления дермальных ожоговых ран / К. С. Кобелев [и др.] // Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 3. - С. 249-257.
Abstract: Цель. Оценить частоту и выявить факторы риска развития вторичного углубления ожоговых ран при консервативном местном лечении дермальных ожогов повязками DDBM (dressing, dressing, dr. Breitman-dr. Menzul) в сравнении с лечением этих повреждений марлевыми повязками с растворами йодофоров. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование медицинских карт 281 пациента с дермальными ожогами II степени. Анализировались две группы пациентов: основная (n=130), местное лечение ожоговых ран в которой осуществлялось с помощью пленочных повязок DDBM, и сравнения (n=151), где пациенты лечились марлевыми повязками с растворами йодофоров. Критериями включения в исследование были следующие: возраст 18 лет и старше, дермальные ожоги II ст. без струпа, давность получения травмы не более 3 суток, при сочетании дермальных ожогов II ст. с ожогами промежуточной глубины (II-III ст.) площадь ожога II ст. преобладала (МКБ-10). Для разработки прогностической модели вторичного углубления ожоговых ран была применена бинарная логистическая регрессия. Результаты. Проведенный анализ показал, что при местном лечении дермальных ожогов пленочными повязками DDВM эпителизация наступает в среднем на 15-е [13; 17] сутки, а частота конверсии ожоговых ран снижается на 28% по сравнению с лечением марлевыми повязками с йодофорами. Выявлено, что индекс массы тела является прогностически значимым признаком: у пациентов с индексом массы тела больше или равно 29,5кг/м{2} шанс углубления дермального ожога резко возрастал. Использование комплекса таких предикторов как локализация ожоговых ран на задней поверхности тела и ягодицах, индекс массы тела и способ местного лечения, позволило на основе бинарной логистической регрессии разработать математическую модель, оценивающую вероятность развития вторичного углубления с чувствительностью 97,2% и специфичностью 99,5%. Заключение. Выявлены преимущества использования повязок DDBM при сравнении с марлевыми повязками с растворами йодофоров. Построенная математическая модель вторичного углубления продемонстрировала высокую точность прогнозирования развития данного осложнения.
Objective. The present study is focused on risk factors of burn wound conversion in the local treatment with DDBM (dressing, dressing, Breitman-Menzul) dressing material in comparison with routine treatment based on gauze bandages with iodophors. Methods. During the research work, we used retrospective data of 281 patients with second-degree burn injuries. The group was divided into two: those who were treated with DDBM dressing (n=130), and those who were treated with gauze bandages with iodophors (n=151). Patients were included in this study if: 1) their age was over 18; 2) they had II degree burns without scab; 3) admission was not later than 3 days after trauma; 4) predominance of II degree burns in case of its combination with full-thickness skin burns (III degree). A predictive model of burn wound conversion was designed with logistic regression. Results. The analysis showed that usage of DDBM dressing led to wound epithelialization on 15th [13; 17] day and to the reduction of burn conversion frequency by 28% in comparison with the treatment with gauze bandages with iodophors. Body mass index was found to be a highly significant predictor: risk of wound conversion tended to increase strongly for patients with body mass index over 29.5 kg/m{2}. A set of such variables as the location of burns on the back of the body and buttocks, body mass index, and treatment method allowed development of a binary regression model with high sensitivity and specificity (97.2% and 99.5%, respectively). Conclusions. The study identified the advantages of local treatment with DDBM in comparison with iodophors gauze bandages. The developed predictive model allowed calculating the probability of burn wound conversion with high accuracy.
Description: ОЖОГИ /ТЕР
ДЕРМАЛЬНЫЕ ОЖОГИ /ТЕР
ОЖОГОВАЯ КОНВЕРСИЯ
ФАКТОРЫ РИСКА
РАНЫ ЗАЖИВЛЕНИЕ
ПОВЯЗКИ /ИСП
ПЛЕНОЧНЫЕ ПОВЯЗКИ /ИСП
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ
ЛЕЧЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ, АНАЛИЗ
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
URI: https://elib.vsmu.by/handle/123/22885
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2020.3.249
Source: Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 3
Appears in Collections:№ 3

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2020_3_249-257.pdf396.94 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.