Please use this identifier to cite or link to this item: http://elib.vsmu.by/handle/123/22312
Title: Абсцесс гипофиза
Authors: Журавлев, В. А.
Кубраков, К. М.
Акмырадов, С. Т.
Issue Date: 2020
Publisher: ВГМУ
Citation: Журавлев, В. А. Абсцесс гипофиза / В. А. Журавлев, К. М. Кубраков, С. Т. Акмырадов // Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 2. - С. 222-232.
Abstract: В статье представлены два клинических наблюдения редко встречающейся патологии – абсцесса гипофиза, осложненного вторичным гнойным менингитом. Клиническое и инструментальное обследование, а также гормональные изменения указывали на аденому гипофиза. Проведенные лабораторные исследования и магнитно-резонансная томография не выявили признаков воспалительного процесса в организме пациентов. Однако, при выполнении плановых транссфеноидальных эндоскопических операций были диагностированы абсцессы гипофиза. Последние были тотально удалены, гнойные полости промыты растворами антисептиков. В первом наблюдении интраоперационно была выявлена ликворея, что потребовало пластического закрытия дефекта дна турецкого седла клеевыми композициями. Несмотря на это, через сутки у пациентки развился вторичный гнойный менингит, который был купирован назначением рациональной антибактериальной терапии. Во втором наблюдении истечения ликвора интраоперационно не наблюдалось. Была также выполнена пластика дна турецкого седла. Назначены антибактериальные препараты. Оба пациента были выписаны из стационара в удовлетворительном состоянии, гормональный фон стабилизировался. Ликвореи при контрольных осмотрах не выявлено. Через 4 месяца после выписки у второго пациента развился вторичный гнойный менингит, что потребовало экстренной госпитализации. Активная тактика ведения пациента с применением диагностических тест-систем "D-лактам" и "Биолактам" позволила быстро назначать и корригировать эффективные антибактериальные лекарственные средства при отрицательных бактериологических анализах. Пациент выписан на 23-й день без неврологического дефицита. Данные клинические случаи представляют интерес в качестве вариантов течения и безрецидивного лечения достаточно редкой воспалительной патологии гипофиза.
The article presents two clinical observations of a rare pathology – pituitary abscess, complicated by the secondary purulent meningitis. Clinical and instrumental examination, as well as hormonal changes indicated a pituitary adenoma. The laboratory tests and magnetic resonance imaging showed no signs of inflammation in the patient’s body. However, when performing the planned transsphenoidal endoscopic operations, pituitary abscesses were diagnosed. The latter were completely removed, purulent cavities washed with antiseptic solutions. In the first observation, liquorrhea was detected intraoperatively, which required plastic closure of the defect of the Turkish saddle with adhesive compositions. The patient developed secondary purulent meningitis, which was cured by the rational antibacterial therapy. In the second observation, the outflow of the cerebrospinal fluid was not observed intraoperatively. The plastic of the bottom of the Turkish saddle was also made. Antibacterial drugs were prescribed. Both patients were discharged from the hospital, the hormonal background improved. Liquorrhea was not detected during the control examinations. Four months after discharge, the second patient developed secondary purulent meningitis, which required emergency hospitalization. The active tactics of patient management with the use of diagnostic test systems "D-lactam" and "Biolactam" allowed quick prescription and correction of effective antibacterial drugs for negative bacteriological analysis. The patient was discharged on the 23rd day without neurologic deficit. These clinical cases are of interest as options for disease-free treatment of rather a rare inflammatory pathology of the pituitary gland.
Description: ГИПОФИЗ /ПАТОЛОГ
ПИТУИТАРНАЯ ЖЕЛЕЗА /ПАТОЛОГ
ПРИДАТОК МОЗГА /ПАТОЛОГ
АБСЦЕСС ГИПОФИЗА
МЕНИНГИТ
ЛИКВОРЕЯ
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
АНТИБИОТИКИ БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ
D-ЛАКТАТ
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/22312
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2020.2.222
Source: Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 2
Appears in Collections:№ 2

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2020_2_222-232.pdf820.12 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.