Please use this identifier to cite or link to this item: http://elib.vsmu.by/handle/123/22309
Title: Прогностическая ценность уровней общего белка и альбумина у пациентов в абдоминальной хирургии
Authors: Точило, С. А.
Issue Date: 2020
Publisher: ВГМУ
Citation: Точило, С. А. Прогностическая ценность уровней общего белка и альбумина у пациентов в абдоминальной хирургии / С. А. Точило // Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 2. - С. 180-187.
Abstract: Цель. Изучить динамику уровней общего белка и альбумина у пациентов в абдоминальной хирургии, определить их прогностическую значимость, чувствительность и специфичность в отношении развития синдрома полиорганной недостаточности и летального исхода. Материал и методы. В проспективное когортное исследование включено 459 пациентов, которым проводились оперативные вмешательства в абдоминальной хирургии за период с 2014 по 2018 годы. Группу 1 составили пациенты без полиорганной недостаточности (n=280), группу 2 – пациенты с наличием полиорганной недостаточности (n=179). Из них в группе 2 умерло 23 пациента (12,8%). Ежедневно оценивали уровень общего белка и альбумина. Выполняли логистический регрессионный анализ, производили построение характеристических кривых (ROC-кривых), а также определяли площадь под кривой (AUC). Результаты. У пациентов после абдоминальных хирургических вмешательств отмечалось статистически значимое снижение уровней общего белка и альбумина. Установлено, что данные маркеры на ранних стадиях обладают прогностической значимостью в отношении синдрома полиорганной недостаточности. Общий белок в 1-е и 2-е сутки после операции – AUC 0,633 и 0,641 соответственно (p<0,05). Альбумин в 1-е, 2-е и 3-и сутки после операции – AUC 0,673; 0,743 и 0,664 соответственно (p<0,05). Уровень альбумина является также предиктором летального исхода: AUC 0,639; 95% доверительный интервал 0,584-0,695 (p<0,05). Общий белок не обладает прогностической значимостью в отношении летального исхода. Заключение. Изученные показатели общего белка и альбумина являются прогностическими маркерами средней диагностической эффективности, их оценка должна проводиться в комплексе с другими клиническими и лабораторными параметрами. Уровень альбумина в качестве предиктора имеет преимущества, поскольку, при похожей с общим белком диагностической ценности в отношении прогноза синдрома полиорганной недостаточности, является в свою очередь прогностическим маркером летального исхода.
Objective. To study the dynamics of total protein and albumin levels in abdominal surgery patients, to determine their prognostic significance, sensitivity and specificity for the development of multiple organ dysfunction syndrome and mortality. Methods. The prospective cohort study included patients with (n=459) previous surgical interventions in the abdominal surgery for the period from 2014 up to 2018. The 1st group consisted of patients without multiple organ dysfunction syndrome (n=280), the 2nd group – patients with multiple organ dysfunction syndrome (n=179). Of these patients, 23 died in the group 2 (12.8%). The levels of total protein and albumin were assessed daily. Logistic regression analysis was performed, receiver operating characteristic curves (ROC curves) were plotted, and the area under the curve (AUC) was also determined. Results. Patients after the abdominal surgical interventions showed a statistically significant decrease in total protein and albumin. It is established that these markers in the early stages have a prognostic value in relation to multiple organ dysfunction syndrome. Total protein on the 1st and 2nd day after surgery AUC was 0.633 and 0.641, respectively (p<0.05). Albumin on the 1st, 2nd and 3rd day after surgery AUC was 0.673; 0.743 and 0.664, respectively (p<0.05). Albumin level is also a predictor of mortality: AUC – 0.639; 95% confidence interval – 0.584-0.695 (p<0.05). Total protein does not have a prognostic value in relation to mortality. Conclusions. The studied parameters of total protein and albumin are prognostic markers of average diagnostic efficacy; their evaluation should be carried out in combination with other clinical and laboratory parameters. The level of albumin as a predictor has advantages, since, with a diagnostic value similar to that of a total protein, with respect to the prediction of multiple organ dysfunction syndrome, it is a prognostic marker of mortality.
Description: АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
МУЛЬТИОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МНОЖЕСТВЕННАЯ
ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СИНДРОМ
СМЕРТЕЛЬНЫЙ ИСХОД
ЛЕТАЛЬНЫЙ ИСХОД
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ТЕСТОВ
ОБЩИЙ БЕЛОК
АЛЬБУМИНЫ
РЕГРЕССИОННЫЙ АНАЛИЗ
РЕГРЕССИОНАЯ ДИАГНОСТИКА
СТАТИСТИЧЕСКАЯ РЕГРЕССИЯ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/22309
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2020.2.180
Source: Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 2
Appears in Collections:№ 2

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2020_2_180-187.pdf357.36 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.