Please use this identifier to cite or link to this item: http://elib.vsmu.by/handle/123/22305
Title: Сравнительный анализ методов прогнозирования рецидива язвенных гастродуоденальных кровотечений
Authors: Потахин, С. Н.
Шапкин, Ю. Г.
Issue Date: 2020
Publisher: ВГМУ
Citation: Потахин, С. Н. Сравнительный анализ методов прогнозирования рецидива язвенных гастродуоденальных кровотечений / С. Н. Потахин, Ю. Г. Шапкин // Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 2. - С. 141-149.
Abstract: Цель. Провести сравнение разработанных методов оценки риска рецидива язвенных гастродуоденальных кровотечений с известными методами. Материал и методы. Работа выполнена в 2017-2018 гг. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 126 пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и сравнительный анализ девяти методов прогнозирования рецидива кровотечения по чувствительности, специфичности, точности и прогностичности положительного результата. В анализ включены классификация J. A. Forrest (1974), классификация Г. П. Гидерима (1992) в авторской модификации, Baylor Bleeding score (1993), шкала T. A. Rockall (1996), метод прогнозирования И. И. Затевахина и соавт. (1997), один из методов прогнозирования М. А. Евсеева (2004), метод М. М. Винокурова и М. А. Капитоновой (2009), Система прогноза рецидива кровотечения (Лебедев Н. В. и соавт., 2009 г.), а также авторская методика прогноза по деревьям классификации. Пациенты проходили лечение в хирургическом отделении Саратовской городской клинической больницы № 6 с 2001 по 2009 гг. В этот период времени помощь при данной патологии была наиболее полной и соответствовала всем действующим по настоящее время стандартам. В анализ были включены 63 пациента с рецидивом кровотечения и 63 пациента без рецидива кровотечения. Результаты. Оптимальное соотношение чувствительности и специфичности, лучшая точность и прогностичность выявлены для метода Г. П. Гидерима в собственной модификации (соответственно 82,5%; 73%; 78% и 75,4%) и несколько хуже – для авторского метода прогноза по деревьям классификации (соответственно 71,2%; 57,1%; 63,9% и 60,9%). Заключение. Классификация J. A. Forrest при высокой чувствительности (90,5%) обладает наименьшей специфичностью (20,6%), что существенно снижает точность прогноза (55,6%). Наибольшей информативностью обладает модифицированная классификация Г. П. Гидерима, учитывающая характеристику язвенного дна, частоту пульса, систолическое артериальное давление и наличие коллапса. Увеличение количества признаков в других методах не повышает точность прогноза.
Objective. To conduct a comparative analysis of methods for predicting of peptic ulcers rebleeding. Methods. The research was carried out in 2017-2018 years. In the study, the retrospective analysis of the treatment results of 126 patients with the ulcerative gastrointestinal bleeding and the comparative analysis of nine methods for predicting bleeding recurrence for sensitivity, specificity, accuracy and predictability of a positive result were made. The analysis includes: the classification of J. A. Forrest (1974), the classification of G. P. Giderim (1992) in the author’s modification, Baylor Bleeding score (1993), Rockall score (1996), the method of forecasting by I. I. Zatevakhin et al. (1997), one of the methods of forecasting by M. A. Evseev (2004), the method of M. M. Vinokurov and M. A. Kapitonova (2009), the System for the prediction of bleeding recurrence (Lebedev N. V. et al., 2009), as well as the author’s forecasting methodology for trees classification. Patients were treated in the surgical department of Saratov City Clinical Hospital № 6 from 2001 to 2009. During this period of time, assistance with this pathology was the most complete and corresponded to all current standards. The analysis included 63 patients with recurrent bleeding and 63 patients without recurrent bleeding. Results. The optimum ratio of sensitivity and specificity, better accuracy and positive predictive value was revealed for the G. P. Giderim method in our own modification (82.5%; 73%; 78% and 75.4%, respectively) and, somewhat worse, for the author’s forecast method for trees classification (71.2%; 57.1%; 63.9% and 60.9%, respectively). Conclusions. Classification of J. A. Forrest, traditionally used to assess the risk of recurrence of bleeding, with a high sensitivity (90.5%) has the lowest specificity (20.6%), which significantly reduces the accuracy of the forecast (55.6%). The most effective is the modified classification of G. P. Giderim, which takes into account the characteristic of the ulcerous bottom, the pulse rate, systolic blood pressure and the presence of collapse. Increasing the number of features in other methods does not improve the accuracy of the forecast.
Description: ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
ЯЗВЕННЫЕ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
РЕЦИДИВ
ПРОГНОЗ
ЗДОРОВЬЯ СОСТОЯНИЯ ПОКАЗАТЕЛИ
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ, ИНДЕКС
ФАКТОРЫ РИСКА, ОЦЕНКА
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/22305
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2020.2.141
Source: Новости хирургии. - 2020. - Т. 28, № 2
Appears in Collections:№ 2

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2020_2_141-149.pdf299.68 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.