Оценка эффективности контрольного списка хирургической безопасности ВОЗ

Abstract

В статье представлен обзор литературы о результатах применения контрольного списка хирургической безопасности, рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения в 2008 году. Данные рекомендации направлены на предупреждение так называемых предотвратимых осложнений, которое в значительной мере может повлиять на снижение смертности. Рассмотрено влияние использования контрольного списка на снижение хирургических осложнений (хирургических инфекций, кровотечений, кардиореспираторных осложнений), на сроки стационарного лечения и его стоимость. Использование контрольного перечня улучшает коммуникацию, подготовленность к операции, командную работу операционно-анестезиологической бригады, стимулирует ответственное отношение к вопросам безопасности. В обзоре отмечается исключительная важность выполнения всех трех этапов контрольного перечня, предварительного проведения образовательной программы по его выполнению. Результаты использования рекомендаций в основном связывают со стратегией реализации, не формальным их выполнением. Отмечается, что перечень является эффективным методом снижения интра- и послеоперационных осложнений и способствует повышению качества оказания хирургической помощи. В ряде публикаций отмечено снижение послеоперационной смертности (с 1,9 до 0,2%), частоты хирургических осложнений (на 40% и более) и инфекций области хирургического вмешательства (с 7,4 до 3,6%), сроков госпитализации, частоты интра- и послеоперационного кровотечения (с 2,6 до 1,0%) с соотвиетствием снижением затрат на переливание крови, плазмы на 40%.

The article presents the literature review concerning the results of applying the surgical safety checklist recommended by the World Health Organization in 2008 (SSC WHO). These recommendations are aimed primarily at the prevention of so-called preventable complications, and also can significantly affect the reduction of mortality. The influence of the checklist on the reduction of surgical complications (surgical infections, bleeding, cardiorespiratory complications), inpatient treatment terms, treatment cost is studied. The use of the checklist improves communication, preparedness for the operation, teamwork of the operations and anesthesiology staff, increases responsibility for security issues. The review notes the exceptional importance of the implementation of all three stages of the checklist, the preliminary conduct of the educational program for its implementation. The results of the recommendations use are mainly associated with the implementation strategy, not its formal implementation. It is noted that the checklist is an effective method of reducing intra- and postoperative complications and contributes to improving the quality of surgical care. In a number of publications, there was a decrease in the postoperative mortality from 1.9 to 0.2%, the frequency of surgical complications by 40% or more, infection of the surgical area (from 7.4 to 3.6%), hospitalization periods, the frequency of intra- and postoperative bleeding (from 2.6 to 1.0%), respectively, with a decrease in the cost of blood transfusion, plasma by 40%.