Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/22212
Title: Факторы риска развития инфекций области хирургического вмешательства у пациентов пожилого возраста после выполнения операции заднего поясничного спондилодеза
Authors: Бывальцев, В. А.
Степанов, И. А.
Борисов, В. Э.
Алиев, М. А.
Шепелев, В. В.
Issue Date: 2019
Publisher: ВГМУ
Citation: Факторы риска развития инфекций области хирургического вмешательства у пациентов пожилого возраста после выполнения операции заднего поясничного спондилодеза / В. А. Бывальцев [и др.] // Новости хирургии. - 2019. - Т. 27, № 6. - С. 674-682.
Abstract: Цель. Выявить факторы риска развития инфекций области хирургического вмешательства у пациентов пожилого возраста после операции заднего поясничного спондилодеза путем анализа предоперационных, интраоперационных и послеоперационных параметров. Материал и методы. Выполнено открытое нерандомизированное моноцентровое ретроспективное исследование. Проведен анализ медицинских карт пациентов, которым выполнялась операция заднего поясничного спондилодеза в период с февраля 2012 г. по май 2018 г. Согласно критериям соответствия, в ретроспективное исследование включено 437 пациентов пожилого возраста (192 женщины, 245 мужчин, средний возраст составил 57,6±9,3 года (М±сигма)). Для сравнения различий между группами с диагностированными случаями инфекций области хирургического вмешательства и без таковых в исследование включены 84 пациента старшей возрастной группы без послеоперационных нежелательных явлений. Результаты. В 11 (2,5%) случаях верифицирована инфекция области хирургического вмешательства (4 женщины, 7 мужчин, средний возраст составил 59,9±10,1 года (М±сигма)). Факторами риска развития инфекций области хирургического вмешательства после выполнения операции заднего поясничного спондилодеза у исследуемой группы пациентов являются следующие: сахарный диабет (р=0,031), низкий предоперационный уровень кальция плазмы крови (р=0,008), низкий предоперационный и послеоперационный уровни альбумина (р=0,019 и р=0,027), высокое значение концентрации глюкозы в раннем послеоперационном периоде (р=0,036), низкий послеоперационный уровень гемоглобина (р=0,013), выполнение операции заднего поясничного спондилодеза на трех и более позвоночно-двигательных сегментах (р=0,005), а также продолжительность оперативного вмешательства более 3 часов (р=0,036), объем кровопотери более 1000 мл (р=0,014) и длительное дренирование послеоперационной раны (р<0,001). Заключение. Указанные факторы риска должны учитываться нейрохирургом при выполнении задних декомпрессивно-стабилизирующих оперативных вмешательств у пациентов старшей возрастной группы с целью их минимизации и снижения риска развития инфекций области хирургического вмешательства.
Objective. To identify risk factors for the development of surgical site infections in elderly patients after posterior lumbar fusion surgery, by analyzing the preoperative, intraoperative, and postoperative parameters. Methods. An open non-randomized single-center retrospective study was performed. The medical records analysis of patients who underwent surgery of the posterior lumbar fusion in the period from February 2012 to May 2018 was performed. According to the criteria of compliance, 437 (192 women, 245 men, the average age was 57.6±9.3 years (data are presented as M±sigma)) elderly patients were included in the retrospective study. To compare the differences between groups of patients with diagnosed cases of surgical site infections and without them, the study included patients of the older age group without postoperative adverse events. Results. In 11 (2.5%) cases, surgical site infections were verified (4 women, 7 men, the mean age was 59.9±10.1 years. The risk factors for the development of surgical site infections after performing the operation of the posterior lumbar fusion in the study group of patients are: diabetes mellitus (p=0.031), low preoperative calcium level of blood plasma (p=0.008), low preoperative and postoperative albumin levels (p=0.019 and p=0.027), a high glucose concentration in the early postoperative period (p=0.036), a low postoperative hemoglobin level (p=0.013), a posterior lumbar fusion in three or more spinal segments (p=0.005), and the duration of surgery of more than 3 hours (p=0.036), the amount of blood loss over 1000 ml (р=0.014) and long-term drainage of the postoperative wound (р<0.001). Conclusions. These risk factors must be taken into account by a neurosurgeon, when conducting posterior lumbar fusion surgery in patients of the older age group, in order to minimize them and reduce the risk of surgical site infections developing.
Description: ХИРУРГИЧЕСКАЯ РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ
ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА /ХИР
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ /ХИР
ПОЯСНИЧНАЯ ОБЛАСТЬ /ХИР
НЕЙРОХИРУРГИЯ
ЗАДНИЙ ПОЯСНИЧНЫЙ СПОНДИЛОДЕЗ
ФАКТОРЫ РИСКА
ПРЕСТАРЕЛЫЕ ОСЛАБЛЕННЫЕ
БОЛЕЗНЕННЫЕ ЛИЦА ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
ПОЖИЛОЙ ЧЕЛОВЕК БОЛЕЗНЕННЫЙ
ФУНКЦИОНАЛЬНО-ОСЛАБЛЕННЫЙ ЧЕЛОВЕК ПРЕКЛОННОГО ВОЗРАСТА
ХИЛЫЕ СТАРИКИ
МНОГОЦЕНТРОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/22212
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2019.6.674
Source: Новости хирургии. - 2019. - Т. 27, № 6
Appears in Collections:№ 6

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2019_6_674-682.pdf357.06 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.