Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/22211
Title: Иммунопатогенетические прогностические факторы фертильного потенциала у мужчин с левосторонним варикоцеле
Authors: Наконечный, И. А.
Гаврилюк, А. М.
Наконечный, А. И.
Чопяк, В. В.
Курпиш, М. М.
Issue Date: 2019
Publisher: ВГМУ
Citation: Иммунопатогенетические прогностические факторы фертильного потенциала у мужчин с левосторонним варикоцеле / И. А. Наконечный [и др.] // Новости хирургии. - 2019. - Т. 27, № 6. - С. 662-673.
Abstract: Цель. Определить иммунопатогенетические прогностические факторы фертильного потенциала у мужчин с варикоцеле по характеру изменений показателей врожденного и приобретенного иммунитета, оценить их тенденции после варикоцелэктомии в контексте сохранения риска формирования бесплодия. Материал и методы. Обследовано 36 пациентов с левосторонним варикоцеле II-III ст. и 25 после лапароскопической варикоцелэктомии, которым выполняли иммунологическое исследование. Контрольную группу составили 23 практически здоровых мужчины. Возраст обследованных варьировало от 19 до 33 лет. Определяли концентрацию цитокинов в сыворотке крови и семенной жидкости иммуноферментным методом ELISA. Проводили иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови (абсолютные и относительные числа) методом проточной цитометрии. Результаты. У пациентов с левосторонним варикоцеле II-III ст. концентрация ряда цитокинов в периферической крови и семенной жидкости существенно отличалась от показателей у практически здоровых мужчин. По концентрации различных цитокинов и количественным показателям клеточного звена приобретенного иммунитета выявлены статистически достоверные отличия по сравнению с практически здоровыми мужчинами. Через 3 месяца после лапароскопической варикоцелэктомии уровни большинства цитокинов в сыворотке периферической крови и семенной жидкости и количественные показатели популяций лимфоцитов, субпопуляций Т-лимфоцитов и их активационных маркеров в периферической крови нормализовались. ROC-анализ уровней цитокинов в сыворотке периферической крови и семенной жидкости больных c варикоцеле II-III ст. выявил ряд закономерностей. Весомыми иммунопатогенетическими прогностическими факторами фертильного потенциала можно считать повышение в сыворотке периферической крови уровня IFN-гамма более 12,4 пг/мл, а также изменение уровней интерлейкинов в семенной жидкости: spIL-1-бета – 50,4 пг/мл и меньше и spIL 6 – больше 49,5 пг/мл. Заключение. Решающим иммунопатогенеческим фактором формирования иммунозависимого бесплодия у пациентов с варикоцеле выступает нарушение цитокиновой регуляции репродуктивной и иммунной систем, устанавливающееся по дисбалансу концентраций синтезированных Т-лимфоцитами и макрофагами про-/антивоспалительных цитокинов на локальном и периферическом уровнях.
Objective. To determine immunopathogenetic prognostic markers of the fertile potential in men with varicocele by the nature of changes in the induces of congenital and acquired immunity, to assess their trends after varicocelectomy in the context of maintaining the risk of infertility development. Methods. 36 patients with the left-sided varicocele grade II-III and 25 patients after laparoscopic varicocelectomy underwent an immunological study. The control group consisted of 23 healthy men. The participants’ age was 19-33 years. The cytokines concentration in the blood and seminal fluid were determined by ELISA. Flow cytometry was used for immunophenotyping of peripheral blood lymphocytes (absolute and relative numbers). Results. In patients with the left-sided varicocele grade II-III concentration of cytokines in the peripheral blood and seminal fluid significantly differed from the subjects of the control group. Statistically significant differences were found in the concentration of various cytokines and quantitative indicators of the cellular level of acquired immunity in comparison to practically healthy men. Levels of the most cytokines in the serum of the peripheral blood and seminal fluid, quantitative indicators of lymphocyte populations, subpopulations of T-lymphocytes and their activation markers in the peripheral blood normalized three months after laparoscopic varicocelectomy. ROC analysis of cytokine levels in the peripheral blood serum and seminal fluid in patients with varicocele grade II-III revealed a number of patterns. Significant immunopathogenetic prognostic markers of the fertile potential could be an increase of IFN-gamma levels more than 12.4 pg/ml in the peripheral blood serum, as well as levels of interleukins in the seminal fluid: for spIL-1-beta 50.4 pg/ml and less, for spIL-6 more than 49.5 pg/ml. Conclusions. Cytokine regulation changes in the reproductive and immune systems, determined by the imbalance in concentrations of the pro/anti-inflammatory cytokines at the local and peripheral levels, synthesized by T-lymphocytes and macrophages is a crucial immunopathogenetic factor in the development of immune-depended infertility in patients with varicocele.
Description: ВАРИКОЦЕЛЕ /ХИР
УРОЛОГИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ У МУЖЧИН
ХИРУРГИЯ УРОЛОГИЧЕСКАЯ У МУЖЧИН
ВАРИКОЦЕЛЭКТОМИЯ
ФЕРТИЛЬНОСТЬ /ГЕНЕТ /ИММУНОЛ
ПЛОДОВИТОСТЬ /ГЕНЕТ /ИММУНОЛ
БЕСПЛОДИЕ МУЖСКОЕ /ДИАГН /ПРОФ
СТЕРИЛЬНОСТЬ МУЖСКАЯ /ДИАГН /ПРОФ
ИММУНОФЕНОТИПИРОВАНИЕ ЛИМФОЦИТОВ
ЛИМФОЦИТОВ СУБТИПИРОВАНИЕ
ЦИТОКИНЫ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/22211
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2019.6.662
Source: Новости хирургии. - 2019. - Т. 27, № 6
Appears in Collections:№ 6

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2019_6_662-673.pdf469.23 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.