Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/22210
Title: Vacuum-assisted therapy for patients with diabetes mellitus and chronic foot ulcers
Authors: Terletskyi, I. R.
Verkhola, M. R.
Tymchuk, I. V.
Zhykovskiy, V. S.
Orel, Yu. H.
Issue Date: 2019
Publisher: ВГМУ
Citation: Vacuum-assisted therapy for patients with diabetes mellitus and chronic foot ulcers / I. R. Terletskyi [и др.] // Новости хирургии. - 2019. - Т. 27, № 6. - С. 656-661.
Abstract: Цель. Определить бактериальную нагрузку ран при использовании вакуум-ассистированной терапии у пациентов с сахарным диабетом и хроническими ранами стопы. Материал и методы. Объектом исследования были пациенты с сахарным диабетом, у которых имелись хронические поверхностные (кожа, подкожная клетчатка) раны стопы с проявлениями легкой инфекции согласно классификации для определения наличия и тяжести инфекции IWGDF/IDSA. Критериями исключения были следующие: онкопатология, тяжелая сопутствующая патология, поражения костно-суставного аппарата. Пациенты лечились амбулаторно и не получали системную антибиотикотерапию. Проводилась терапия ран отрицательным давлением – 125 mm Hg в постоянном режиме. Первый этап работы выполнялся для определения уровня бактериальной нагрузки ран до и после 3 суток вакуум-ассистированной терапии (группа из 10 пациентов). Вторая группа (10 пациентов) была отобрана для определения динамики изменений бактериальной нагрузки ран после каждых 24 часов вакуум-ассистированной терапии, наблюдение проводилось на протяжении 96 часов экспозиции повязки. Уровень бактериальной нагрузки контролировали по изменениям показателя колониеобразующих единиц в грамме ткани (КОЕ/г) биопсийного материала из ран. Результаты. Средняя бактериальная нагрузка ран у пациентов первой группы после 3 суток терапии составляла 8,11±1,27 lg КОЕ/г, что на 31,9% превышало исходный уровень (р<0,05). При исследовании материала из ран пациентов второй группы установлено увеличение средней бактериальной нагрузки ран через 24, 48, 72 и 96 часов после начала терапии, на 10,8%, 16,4%, 38,9% и 58,6% соответственно (р<0,05). Заключение. Использование вакуум-ассистированной терапии у пациентов с сахарным диабетом и хроническими ранами стопы с проявлениями инфекции не обеспечивает необходимого контроля уровня бактериальной нагрузки, поэтому метод необходимо применять в комплексе с системной антибиотикотерапией.истированной терапии у пациентов с сахарным диабетом и хроническими ранами стопы.
Objective. To determine the bacterial load of wounds at the application of vacuum-assisted therapy for patients with diabetes mellitus and chronic foot ulcers. Methods. The object of the research was patients with diabetes mellitus with chronic superficial (skin, subcutaneous tissues) wounds of the foot with the signs of mild infection according to the classification for determination of presence and severity of infection of IWGDF/IDSA. Oncopathology, heavy concomitant pathology and lesions of the osteoarticular apparatus were the criteria of exception. Patients were treated as out-patients and did not get system antibiotic therapy. Therapy of wounds was conducted by negative pressure – 125 mm Hg in the continuous mode. The first stage of work was conducted to find out the level of the bacterial load of wounds before and 3 days after the vacuum-assisted therapy (the group was of 10 patients). The second group (10 patients) was selected to determine the dynamics of changes of the wound bioburden level after every 24 hours of vacuum-assisted therapy, the observation was performed during 96 hours of the bandage exposure. The level of the bacterial load was controlled according to the changes of index of colony-forming units in the gram of tissue (CFU/g) of the wound biopsy material. Results. The average bioburden level of wounds for the 1st group patients after the removal of bandage was 8.11±1.27 lg CFU/g, this exceeds the initial level by 31.9 % (р<0.05). The investigation of the material from the wounds of the 2nd group patients established a considerable increase of the average bioburden level of wounds in 24, 48, 72 and 96 hours after the beginning of the therapy, 10.8 %, 16.4 %, 38.9 % and 58.6 % accordingly (р<0.05). Conclusions. In patients with diabetes mellitus and chronic wounds of the foot with signs of infection, vacuum-assisted therapy does not provide essential control of the bioburden level and should be used in combination with systemic antibiotic therapy.
Description: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ
САХАРНАЯ БОЛЕЗНЬ
ДИАБЕТИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
ДИАБЕТА ОСЛОЖНЕНИЯ
ХРОНИЧЕСКИЕ РАНЫ СТОПЫ /МИКРОБ /ТЕР
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА /МИКРОБ /ТЕР
ЯЗВА СТОПЫ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ /МИКРОБ /ТЕР
ВАКУУМ-АССИСТИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ
БАКТЕРИАЛЬНАЯ НАГРУЗКА
БАКТЕРИИ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/22210
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2019.6.656
Source: Новости хирургии. - 2019. - Т. 27, № 6
Appears in Collections:№ 6

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2019_6_656-661.pdf365.85 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.