Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/22209
Title: Электронная микроскопия эритроцитов пациентов с механической желтухой доброкачественного генеза тяжелой степени тяжести
Authors: Винник, Ю. С.
Пахомова, Р. А.
Кочетова, Л. В.
Карапетян, Г. Э.
Issue Date: 2019
Publisher: ВГМУ
Citation: Электронная микроскопия эритроцитов пациентов с механической желтухой доброкачественного генеза тяжелой степени тяжести / Ю. С. Винник [и др.] // Новости хирургии. - 2019. - Т. 27, № 6. - С. 650-655.
Abstract: Цель. Изучить химический состав и морфологию эритроцита у пациентов с механической желтухой тяжелой степени тяжести. Материал и методы. Электронная микроскопия эритроцитов выполнена на сканирующем электронном микроскопе Hitachi 5500 (Япония), спектральный анализ состава эритроцитов периферической крови рассчитан с помощью программы QUANTAX 70 у 17 пациентов с механической желтухой доброкачественного генеза тяжелой степени тяжести и 14 условно здоровых лиц. Степень тяжести механической желтухи определяли по Э. И. Гальперину (2012). В исследование включены пациенты с механической желтухой тяжелой степени тяжести, клиническими признаками эндотоксикоза и печеночно-клеточной недостаточности. Уровень билирубина у исследуемых пациентов был выше 180 мкмоль/л, уровень аланиновой и аспарагиновой трансаминаз в 2-3 раза превышал норму. Результаты. У пациентов с механической желтухой тяжелой степени тяжести изменялся цитоскелет эритроцита: из двояковогнутого сфероцита он превращался в куполообразный стоматоцит. Концентрация кислорода в клетке достоверно уменьшалась и достигала минимальных значений, 14,9%. Внутри клетки нарастала гипокалиемия, увеличивалось содержание натрия до 7,1% и ионов кальция до 2,9%, что "утяжеляло" клетку, задерживая в ней воду и, по всей видимости, приводило к изменению формы эритроцита и его функциональных возможностей. Значимых изменений в концентрации углерода и азота внутри клетки не выявлено. Заключение. У пациентов с механической желтухой тяжелой степени тяжести с выраженными явлениями эндогенной интоксикации запускается каскад биохимических реакций. Увеличение содержания внутри клетки химических элементов, удерживающих воду, по всей видимости, приводит к изменению морфологии эритроцита, его молекулярной структуры и функциональных возможностей. Изменение цитоскелета эритроцита нарушает его кислородтранспортную функцию, а снижение содержания кислорода в клетке усугубляет тканевую гипоксию.
Objective. To study chemical composition and morphology of an erythrocyte in patients with severe obstructive jaundice. Methods. Erythrocyte electron microscopy was performed on Hitachi 5500 scanning electron microscope (Japan), the spectral analysis of the peripheral blood erythrocyte composition was calculated using the QUANTAX 70 program in 17 patients with the severe obstructive jaundice and 14 conditionally healthy individuals. The severity of obstructive jaundice was determined by E. I. Halperin (2012). The study included the patients with severe obstructive jaundice, with clinical signs of endotoxemia and hepatic cell failure. The level of bilirubin in the studied patients was higher than 180 ?mol / L, the level of alanine and aspartic transaminases was 2-3 times higher than normal. Results. In patients with severe obstructive jaundice, the erythrocyte cytoskeleton changed: from a biconcave spherocyte, it turned into a domed stomatocyte. The oxygen concentration in the cell significantly decreased and reached its minimum value, 14.9%. Hypokalemia increased inside the cell, the content of sodium increased to 7.1% and calcium ions to 2.9%, which "made the cell heavier", retaining water in it and, most likely, led to a change in the shape of the red blood cell and its functional capabilities. Significant changes in the concentration of carbon and nitrogen inside the cell were not detected. Conclusions. In patients with severe obstructive jaundice with marked phenomena of endogenous intoxication, a cascade of biochemical reactions is launched. An increase in the content of chemical elements inside the cell holding water, apparently, leads to a change in the morphology of the red blood cell, its molecular structure and functional capabilities. A change in the erythrocyte cytoskeleton disrupts its oxygen transport function, and a decrease in the oxygen content in the cell exacerbates tissue hypoxia.
Description: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ
ЖЕЛТУХА ОБСТРУКТИВНАЯ
ОТРАВЛЕНИЕ
ИНТОКСИКАЦИЯ
ЧРЕЗМЕРНАЯ ДОЗА
ЭРИТРОЦИТЫ
КРАСНЫЕ КРОВЯНЫЕ ТЕЛЬЦА
КИСЛОРОДТРАНСПОРТНАЯ ФУНКЦИЯ ЭРИТРОЦИТОВ
МИКРОСКОПИЯ ЭЛЕКТРОННАЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА НЕОРГАНИЧЕСКИЕ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/22209
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2019.6.650
Source: Новости хирургии. - 2019. - Т. 27, № 6
Appears in Collections:№ 6

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2019_6_650-655.pdf314.82 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.