Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/22205
Title: Артроскопия в диагностике и лечении патологии тазобедренного сустава
Authors: Мурзич, А. Э.
Issue Date: 2019
Publisher: ВГМУ
Citation: Мурзич, А. Э. Артроскопия в диагностике и лечении патологии тазобедренного сустава / А. Э. Мурзич // Новости хирургии. - 2019. - Т. 27, № 6. - С. 723-731.
Abstract: Цель. Оценить возможности и результаты применения артроскопии при различной патологии тазобедренного сустава у пациентов молодого возраста. Материал и методы. Проанализированы результаты 32 артроскопий тазобедренного сустава, выполненных в случаях "cam" и "pincer" типов феморо-ацетабулярного импиджмента, хондроматоза и синовита тазобедренного сустава, остеоид-остеом вертлужной впадины, остеонекроза головки бедра. В 70% случаев операции проведены взрослым пациентам в возрасте от 25 до 44 лет. Артроскопия тазобедренного сустава выполнялась в положении пациента на спине под общей анестезией через 3 порта: передненаружный, передний, проксимальный передненаружный. Были использованы телескопы с углом зрения 30° и 70°, 180 мм костные боры и агрессивные фрезы. Результаты. Положительный клинический эффект, проявляющийся в купировании болевого синдрома и увеличении амплитуды движений в тазобедренном суставе, был получен при артроскопическом лечении фемороацетабулярного импиджмента. В одном случае наблюдалось прогрессирование коксартроза, что потребовало выполнения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава через 1,5 года после артроскопии. В двух случаях отмечена гетеротопическая оссификация мягких тканей в проекции m. Iliopsoas. Удаление остеоид-остеом вертлужной впадины под артроскопическим контролем является эффективным малотравматичным методом лечения при их субхондральной локализации. Артроскопическая санация сустава при коксартрозе и остеонекрозе головки бедра в отдельных случаях улучшает клинический результат лечения за счет уменьшения выпота в суставе, снижения капсульного напряжения. Внутрикостная остеоскопия головки бедренной кости позволила визуализировать очаг некроза и провести мониторинг внутрикостной остеоперфорации. Заключение. Первичный анализ результатов артроскопии тазобедренного сустава показал ее высокую эффективность в качестве малоинвазивного метода диагностики и лечения при ряде патологических состояний. Развитие данного направления артроскопии возможно лишь при наличии специализированного оборудования и совершенствовании хирургических навыков.
Objective. To estimate the possibilities and results of arthroscopy in different hip joint pathologies in young patients. Methods. The results of 32 hip joint arthroscopy in cases of "cam" and "pincer" types of femoroacetabular impingement, chondromatosis and synovitis of the hip joint, osteoid osteoma of the acetabulum, osteonecrosis of the femoral head were analyzed. In 70% of cases, surgery was performed in adult patients aged 25 to 44 years. Hip arthroscopy was conducted in the patient’s supine position under general anesthesia through 3 ports: anterolateral, anterior, proximal anterolateral. 30° and 70° telescopes, 180 mm bone drills and aggressive cutters were used. Results. A positive clinical effect due to the relief of pain and increase range of motion in the hip joint was obtained by arthroscopic treatment of femoroacetabular impingement. In one case the progression of coxarthrosis was observed, which required the total hip replacement in terms of 1.5 years after arthroscopy. In two cases the heterotopic soft tissue ossification in the projection of m. Iliopsoas was noted. Resection of the osteoid osteoma of the acetabulum under arthroscopic control is an effective less traumatic treatment for subchondral localization. Arthroscopic joint debridement in cases of coxarthrosis and osteonecrosis of the femoral head in some cases improves the clinical outcome of treatment by reducing the effusion in the joint and capsular tension. Intraosseous osteoscopy of the femoral head allowed visualizing the site of necrosis and monitoring the process of intraosseous osteoperforation. Conclusions. The primary analysis of the results of hip arthroscopy showed its high efficiency as a minimally invasive method of diagnosis and treatment in a number of pathological conditions. The development of this direction of arthroscopy is possible only with the availability of specialized equipment and the improvement of surgical skills.
Description: ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ /ПАТОЛОГ
АРТРОСКОПИЯ
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ЗАМЕЩЕНИЕ ТОТАЛЬНОЕ
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗА ИМПЛАНТАЦИЯ
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ
ГОЛОВКИ БЕДРА ПРОТЕЗ
ФЕМОРО-АЦЕТАБУЛЯРНЫЙ ИМПИДЖМЕНТ
ОСТЕОНЕКРОЗ
ОСТЕОНЕКРОЗ
НЕКРОЗ КОСТИ АВАСКУЛЯРНЫЙ
НЕКРОЗ КОСТИ АСЕПТИЧЕСКИЙ
ОСТЕОИД-ОСТЕОМА
МОЛОДОЙ ВОЗРАСТ, 19-44 ЛЕТ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/22205
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2019.6.723
Source: Новости хирургии. - 2019. - Т. 27, № 6
Appears in Collections:№ 6

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2019_6_723-731.pdf528.38 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.