Please use this identifier to cite or link to this item: http://elib.vsmu.by/handle/123/21837
Title: Нарушения артериального давления в ортостазе у пациентов старших возрастных групп на фоне гипотензивной терапии
Authors: Ушакова, С. Е.
Александров, М. В.
Пайкова, А. С.
Issue Date: 2020
Publisher: ВГМУ
Citation: Ушакова, С. Е. Нарушения артериального давления в ортостазе у пациентов старших возрастных групп на фоне гипотензивной терапии / С. Е. Ушакова, М. В. Александров, А. С. Пайкова // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2020. - Т. 19, № 1. - С. 36-44.
Abstract: Цель исследования – оценить частоту ортостатической гипотонии и гипертонии у пациентов пожилого и старческого возраста с артериальной гипертонией (АГ), получающих гипотензивную терапию и влияние ортостатических нарушений на риск падений. Материал и методы. Было обследовано 146 пациентов в возрасте от 67 до 95 лет (средний возраст 78,9±13,4 года), у которых была диагностирована артериальная гипертония. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от возраста: первая группа – 48 человек в возрасте от 65 до 74 лет (средний возраст 70,2±3,1 года); вторая – 93 пациента в возрасте от 75 до 90 лет (средний возраст 82,8±4,3 года) и третья – 5 пациентов в возрасте старше 90 лет (средний возраст 92,4±0,9 года). Для выявления особенностей течения АГ учитывались состояние органов-мишеней, уровень АД, достигнутый на фоне гипотензивной терапии, наличие сопутствующей патологии, частота возникновения ортостатической гипотонии и ортостатической гипертонии по данным ортостатической пробы. Всем пациентам проведена краткая батарея тестов физического функционирования), включающая три теста: оценку равновесия (удержать равновесие в положении "ноги вместе", "удержать равновесие в полутандемном положении", "удержать равновесие в положении тандемного шага"), скорость ходьбы на расстоянии 4 метра и пятикратный подъем со стула без помощи рук. Результаты. В результате клинического обследования у пациентов во всех возрастных группах выявлен гериатрический синдром полиморбидности. По данным комплекса функциональных тестов, высокий риск падений был выявлен у 87,2% обследованных. У 68,5% пациентов выявлена ортостатическая гипотония, при этом у 34,2% она сопровождалась головокружением и нарушениями равновесия. Ещё у 30,8% АД в ортостазе снизилось менее чем на 20 мм рт.ст., однако у 8,2% пациентов также отмечались головокружения. Заключение. У пациентов старших возрастных групп необходимо проводить ортостатическую пробу как до начала, так и на фоне гипотензивной терапии. При выявлении ортостатической гипотонии следует корректировать время приёма и, при необходимости, уменьшать дозировки гипотензивных препаратов.
Objectives. To assess the incidence of orthostatic hypotension and hypertension in elderly and senile patients with arterial hypertension (AH) receiving hypotensive therapy and the effect of orthostatic disorders on the risk of falls. Material and methods. We examined 146 patients aged from 67 to 95 years (mean age 78.9±13.4 years), in whom arterial hypertension was diagnosed. All patients were divided into 3 groups depending on their age: the first group included 48 people aged from 65 to 74 years (mean age 70.2±3.1 years); the second group consisted of 93 patients aged from 75 to 90 years (mean age 82.8±4.3 years) and the third group was composed of 5 patients over 90 years (mean age 92.4±0.9 years). To identify the peculiarities of the hypertension course, the state of target organs, the level of blood pressure achieved against the background of antihypertensive therapy, the presence of concomitant pathology, the incidence of orthostatic hypotension and orthostatic hypertension according to the orthostatic test were taken into account. All patients underwent a short battery of physical functioning tests that included three tests: balance assessment ("keep balance in the "feet together" position", "keep balance in the semi-tandem position", "keep balance in the tandem step position"), walking speed at a distance of 4 meters and a fivefold rise from a chair without the help of their hands. Results. As a result of the clinical examination made, geriatric polymorbidity syndrome was revealed in patients of all age groups. According to the complex of functional tests, a high risk of falls was detected in 87.2% of the examined persons. Orthostatic hypotension was found in 68.5% of patients, it being accompanied by dizziness and imbalance in 34.2% of persons. In another 30.8% of the patients arterial pressure in orthostasis decreased by less than 20 mmHg, however, dizziness was also noted in 8.2% of persons. Conclusions. In patients of older age groups, it is necessary to conduct an orthostatic test both before antihypertensive therapy and against the background of it. When detecting orthostatic hypotension, the time of administration should be adjusted and, if necessary, the dosage of antihypertensive drugs should be reduced.
Description: ГИПЕРТЕНЗИЯ
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ ВЫСОКОЕ
ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ГИПОТОНИЯ
ПРЕСТАРЕЛЫЕ ОСЛАБЛЕННЫЕ
БОЛЕЗНЕННЫЕ ЛИЦА ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
ФУНКЦИОНАЛЬНО-ОСЛАБЛЕННЫЙ ЧЕЛОВЕК ПРЕКЛОННОГО ВОЗРАСТА
ХИЛЫЕ СТАРИКИ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/21837
ISSN: 1607-9906 (print)
2312-4156 (online)
DOI: 10.22263/2312-4156.2020.1.36
Source: Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2020. - Т. 19, № 1
Appears in Collections:№ 1

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
vVGMU_2020_1_36-44.pdf1.16 MBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.