Please use this identifier to cite or link to this item: http://elib.vsmu.by/handle/123/21576
Title: Оценка эффективности алгоритма лечения пациентов с неспецифическими гнойно-воспалительными заболеваниями позвоночника
Authors: Петухов, В. И.
Кубраков, К. М.
Корнилов, А. В.
Кунцевич, М. В.
Issue Date: 2019
Publisher: ВГМУ
Citation: Оценка эффективности алгоритма лечения пациентов с неспецифическими гнойно-воспалительными заболеваниями позвоночника / В. И. Петухов [и др.] // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2019. - Т. 18, № 5. - С. 59-68.
Abstract: Цель – разработать алгоритм лечения пациентов с неспецифическими гнойно-воспалительными заболеваниями позвоночника в зависимости от степени распространения гнойного процесса и оценить его эффективность. Материал и методы. Оценка эффективности разработанного алгоритма производилась по количеству повторных госпитализаций и койко-дню пациентов с неспецифическими гнойно-воспалительными заболеваниями позвоночника (НГЗП). В ретроспективную группу вошли 28 пациентов, проходивших лечение на базах гнойной хирургии и нейрохирургии УЗ "Витебская областная клиническая больница" до внедрения алгоритма, в проспективную – 46 пациентов, проходивших лечение на базе торакального гнойного хирургического отделения согласно разработанному алгоритму. У пациентов проспективной группы для оценки эволюции неврологических нарушений использовали модифицированную шкалу Frankel, а для оценки болевого синдрома – визуальную аналоговую шкалу боли (ВАШ). Оценка неврологического статуса проводилась при поступлении, при выписке и при контрольной госпитализации через 1-2 месяца. Результаты. При оценке болевого синдрома наблюдали значительное уменьшение показателей интенсивности боли: 8 [7-9] баллов при поступлении, 1,5 [1-3] при выписке из стационара и 0 [0-2] баллов при контрольном обследовании (Р[Wilcoxon]<0,001). Отмечен статистически значимый регресс неврологического дефицита (Р[Wilcoxon]<0,001), с переходом 100% выживших пациентов из класса Frankel[m] A, 100% – из Frankelm B, 100% из Frankel[m] C и 78,5% из класса Frankel[m] D в более высокие классы. Внедрение разработанного алгоритма лечения пациентов с НГЗП позволило снизить количество повторных госпитализаций пациентов с 25,9% до 4,3% (р=0,049), уменьшить средний койко-день с 55,18±7,64 до 38,50±2,90 суток (р=0,028) и позволило снизить затраты на лечение на 41581,89 BYN/год. Заключение. Внедрение в практику разработанного алгоритма лечения пациентов с НГЗП позволяет добиться значимого уменьшения болевого синдрома и регресса неврологического дефицита, а также снизить количество рецидивов заболевания и повторных госпитализаций, что, в свою очередь, снижает затраты на лечение.
Objectives. To develop an algorithm for the treatment of patients with nonspecific pyo-inflammatory diseases of the spine, depending on the extent of the purulent process and to evaluate its efficacy. Material and methods. The evaluation of the developed algorithm efficacy was carried out according to the number of repeated hospitalizations and the bed-day of patients withnon specific pyo-inflammatory diseases of the spine (NPDS). The retrospective group included 28 patients who had undergone treatment at the bases of purulent surgery and neurosurgery of the Vitebsk Regional Clinical Hospital before the introduction of the algorithm; the prospective group consisted of 46 patients who were receiving treatment at the thoracic purulent surgical department in accordance with the developed algorithm. In patients of the prospective group, the modified Frankel scale was used to evaluate the evolution of neurological disorders, and the visual analogue pain scale (VAS) was made use of to assess the pain syndrome. The evaluation of the neurological status was carried out on admission, on discharge from the hospital and during the control hospitalization in 1-2 months. Results. We observed a significant decrease in pain intensity: 8 [7-9] points on admission, 1.5 [1-3] on discharge from the hospital and 0 [0-2] points on the follow-up examination (Р[Wilcoxon]n<0.001). There was a statistically significant regression of neurological deficit (Р[Wilcoxon]<0.001), with a transition of 100% of survivors from Frankelm A class, 100% from Frankelm B, 100% from Frankel[m] C and 78.5% from Frankel[m] D class to higher classes. The introduction of the developed algorithm for the treatment of patients with NPDS into practice allowed to decrease the number of repeated hospitalizations of patients from 25.9% to 4.3% (p=0.049), to reduce the average hospital bed-day from 55.18±7.64 to 38.50±2.90 days (p = 0.028) and to cut treatment costs by 41581.89 BYN / year. Conclusions. The application of the developed algorithm for the treatment of patients with NPDS to practice enables the significant reduction of pain and neurological deficit regression, as well as the decrease in the number of relapses and repeated hospitalizations, which in its turn cuts the treatment costs.
Description: ОСТЕОМИЕЛИТ ПОЗВОНОЧНИКА
ДИСЦИТ
СПОНДИЛОДИСЦИТ
ЭПИДУРАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС
ЭКСТРАДУРАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКА
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКА
РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОЦЕНКА
РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИССЛЕДОВАНИЕ
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ
ПРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/21576
ISSN: 1607-9906 (print)
2312-4156 (online)
DOI: 10.22263/2312-4156.2019.5.59
Source: Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2019. - Т. 18, № 5
Appears in Collections:№ 5

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
vVGMU_2019_5_59-68.pdf1.18 MBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.