Please use this identifier to cite or link to this item: http://elib.vsmu.by/handle/123/20828
Title: Значение пластики лоскутом на временной питающей ножке в замещении раневых дефектов
Authors: Липатов, К. В.
Комарова, Е. А.
Хрупкин, В. И.
Кирюпин, М. А.
Issue Date: 2019
Publisher: ВГМУ
Citation: Значение пластики лоскутом на временной питающей ножке в замещении раневых дефектов / К. В. Липатов [и др.] // Новости хирургии. - 2019. - Т. 27, № 1. - С. 42-48.
Abstract: Цель. Провести комплексный анализ возможностей, технических особенностей и недостатков методики пластики ран перемещенным из отдаленных областей сложносоставным кожным лоскутом на временной питающей ножке при закрытии раневых дефектов конечностей. Материал и методы. В исследование включено 14 пациентов с раневыми дефектами конечностей различного происхождения, которым на восстановительном этапе лечения применен метод пластики перемещенным из отдаленных областей сложносоставным кожным лоскутом на временной питающей ножке. Раневые дефекты имели различное происхождение (глубокие отморожения, хронический остеомиелит, нейротрофические нарушения), локализацию и площадь. Показанием к данному виду полнослойной пластики служила необходимость закрытия раны в функционально значимой зоне и невозможность применения других, более простых методов кожной пластики. Результаты. Положительный ближайший результат лечения получен во всех 14 случаях перемещения полнослойных кожных лоскутов из отдаленных частей тела. В 3 случаях в раннем послеоперационном периоде отмечено развитие осложнений (критический перегиб ножки лоскута, подлоскутная гематома, краевой некроз лоскута), не повлиявших существенно на ближайший результат операции. Отдаленные результаты лечения оценены у 8 пациентов в сроки от 1 до 22 лет после операции. Ключевым моментом, определяющим отдаленный результат лечения, стала комплаентность пациента в условиях денервации лоскута и закрытия ран в функционально значимых областях. В двух случаях у пациентов, не соблюдающих рекомендации, произошел некроз лоскута в зоне опорной поверхности стопы. В остальных наблюдениях получен стойкий положительный результат. Заключение. Пластика ран перемещенным из отдаленных областей сложносоставным кожным лоскутом является эффективным методом реконструкции в функционально значимых областях в условиях ограниченных пластических резервов окружающей кожи. Денервация таких лоскутов предъявляет дополнительные требования к пациентам в плане соблюдения рекомендаций. Успех операции в отдаленные сроки во многом определяется комплаентностью пациента.
Objective. Comprehensive analysis of opportunities, technical features and disadvantages of wound plasty with distant pedicled flap closing wound defects of the limbs was performed. Methods. The study included 14 patients with limb wounds of different origin, who were treated using distant pedicled flaps grafting. Wounds were of different origin (deep frostbites, chronic osteomyelitis, neurotrophic disorders), diverse localization and perimeter. The indication for this type of full-layer plastics was the need to treat the wound in a functionally significant zone and the impossibility of using other, less complex methods of skin grafting. Results. A positive immediate result of treatment was obtained in all 14 cases of distant flaps grafting. The development of complications (critical bend of the pedicle of the flap, sub-flap hematoma, the flap’s edge necrosis) was registered in 3 cases in the early postoperative period, those complications did not significantly affect the immediate outcome of the operation. Long-term outcomes of treatment were evaluated in 8 patients in terms from 1 to 22 years after the operation. The key point determining the long-term treatment outcome was the patient’s compliance in the conditions of denervation of the flap and closure of wounds in functionally important areas. A flap necrosis in the plantar area occurred in two cases in patients, who did not follow the recommendations. In the remaining observations a stable positive result was obtained. Conclusions. The distant pedicled flaps grafting is an effective method of reconstruction in functionally important areas under the conditions of limited plastic reserves of the surrounding skin. Denervation of such flaps exposes additional requirements to patients in terms of compliance with recommendations. The success of the operation in the long term period is largely determined by the patient’s compliance.
Description: РАНЫ И ТРАВМЫ /ХИР
КОЖИ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ
ПЕРЕСАДКА КОЖИ
ДЕРМАТОПЛАСТИКА
ЛОСКУТЫ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЛОСКУТЫ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ /МЕТОДЫ
ИТАЛЬЯНСКАЯ ПЛАСТИКА
ПЛАСТИКА ИТАЛЬЯНСКАЯ
РАНЕВЫЕ ПОКРЫТИЯ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/20828
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2019.1.42
Source: Новости хирургии. - 2019. - Т. 27, № 1
Appears in Collections:№ 1

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2019_1_42-48.pdf341.4 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.