Please use this identifier to cite or link to this item: http://elib.vsmu.by/handle/123/20823
Title: Регенерация печени у пациентки с циррозом после внутрипеченочного введения криопреципитата
Authors: Карпова, Р. В.
Черноусов, А. Ф.
Хоробрых, Т. В.
Казакова, Д. А.
Полуэктов, Ю. М.
Issue Date: 2019
Publisher: ВГМУ
Citation: Регенерация печени у пациентки с циррозом после внутрипеченочного введения криопреципитата / Р. В. Карпова [и др.] // Новости хирургии. - 2019. - Т. 27, № 1. - С. 108-113.
Abstract: В настоящее время смертность по причине цирроза печени неуклонно растет. У части пациентов консервативные методы лечения цирроза печени дают положительный результат только на ранней стадии, при этом пятилетняя выживаемость в стадии компенсации составляет 62%, в стадии декомпенсации – 19%. Наиболее эффективным методом лечения в настоящее время остается трансплантация органа, поскольку пятилетняя выживаемость составляет 70-75%. Однако этот метод сопровождается рядом ограничений. В связи с этим в последнее время в клинической практике отдается предпочтение малоинвазивным вмешательствам с применением средств, влияющих на воспалительный процесс и репаративные возможности печени. В данной работе описан клинический случай семилетнего наблюдения за пациенткой с декомпенсированным (класс С по Child-Pugh) циррозом печени вирусной этиологии (HbsAg+, ДНК HBV+, HDV+). Проведенное лечение – внутрипеченочное введение криопреципитата – способствовало улучшению состояния и клинико-лабораторных показателей в течении длительного времени. Криопреципитат – это высококонцентрированный раствор фибриногена, полученный из плазмы донора методом холодового осаждения (криопреципитирования), содержащий в своем составе ростовые факторы, способствующие снижению макрофагальной активности и регрессированию цирротического процесса. При поступлении пациентка имела крайне неблагоприятный прогноз, однако, благодаря примененному нами методу лечения, за период наблюдения отметилось стойкое улучшение лабораторных и гемодинамических показателей. Эффективность и доступность данного метода делают его перспективным для лечения пациентов с декомпенсированным циррозом печени.
Nowadays the mortality rate due to the liver cirrhosis has been steadily increasing. Conservative methods of treatment have a positive effect at an early stage of the disease in some patients. The amount of five-year survival rate is 62% in the compensation stage of cirrhosis whereas it decreases to 19% at the decompensation stage. At the present time, the most effective treatment of cirrhosis is liver transplantation because a five-year survival rate is 70-75%. However, this method is followed by the number of limitations. In this aspect, we give preference to minimally invasive techniques with the use of agents influencing an inflammation process and liver regeneration. This case report describes the clinical experience of seven-year observation of the patient with viral liver cirrhosis (HbsAg+, DNA HBV+, HDV+) in the decompensation stage (C-class by Child-Pugh) treated by the minimally invasive method: intrahepatic injection of cryoprecipitate. This contributed to the improvement of the general state and clinical and laboratory parameters for a long time. The cryoprecipitate is a highly concentrated solution of fibrinogen derived from donor plasma by cryoprecipitation, containing growth factors to decrease macrophage activity and cirrhosis progress. On admission, the patient had the unfavorable prognosis for the disease. However, the usage of cryoprecipitate showed significant improvement of the laboratory and hemodynamic tests. The effectiveness and availability of this method make it perspective for the treatment of the patients with liver cirrhosis in the stage of decompensation.
Description: ПЕЧЕНИ БОЛЕЗНИ /ЛЕК ТЕР
ПЕЧЕНИ РЕГЕНЕРАЦИЯ
РЕГЕНЕРАЦИЯ
ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ /ЛЕК ТЕР
ФИБРИНОГЕН /ТЕР ПРИМ
ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ
КРИОПРЕЦИПИТАТ
ГИДРОТОРАКС
АСЦИТ
МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯ
КОМОРБИДНОСТЬ
БОЛЕЗНИ СОПУТСТВУЮЩИЕ
СОПУТСТВУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/20823
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2019.1.108
Source: Новости хирургии. - 2019. - Т. 27, № 1
Appears in Collections:№ 1

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2019_1_108-113.pdf315.26 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.