Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/19831
Title: Results of three-stage esophagectomy with one-phase esophagocolonoplasty in esophageal and gastroesophageal junction carcinomas treatment
Authors: Ilyin, I. A.
Issue Date: 2018
Publisher: ВГМУ
Citation: Ilyin, I. A. Results of three-stage esophagectomy with one-phase esophagocolonoplasty in esophageal and gastroesophageal junction carcinomas treatment / I. A. Ilyin // Новости хирургии. - 2018. - Т. 26, № 3. - С. 340-347.
Abstract: Цель. Оценить результаты трехуровневой эзофагэктомии с одноэтапной эзофагоколонопластикой при хирургическом лечении карцином пищевода и пищеводно-желудочного перехода в зависимости от пути проведения трансплантата на шею. Материал и методы. Эзофагэктомии с одноэтапной эзофагоколонопластикой выполнены у 30 пациентов. В зависимости от пути проведения толстокишечного трансплантата на шею сформированы две группы: 1-я — с ретростернальным (n=13) путем и 2-я — с заднемедиастинальным (n=17) путем. Группы не различались по морфологии, pT и pN, стадиям злокачественной опухоли, возрасту, индексу массы тела и полу. Результаты. Длительность вмешательств в 1-й и 2-й группах составила 435,0 (390,0; 477,5) и 425,0 (352,5; 467,5) минуты (p=0,691), объем кровопотери — 400 (325,0; 525,0) и 500,0 (475,0; 725,0) мл (p=0,020), длительность стационарного лечения — 30,0 (23,0; 36,0) и 32,0 (20,0; 57,5) дня (p=0,900). Несостоятельность пищеводно-толстокишечного анастомоза и некроз проксимальных отделов трансплантата выявлялись клинико-рентгенологически на 7-е сутки после операции. Несостоятельность анастомоза в 1-й и 2-й группах развилась в 2 (15,4%) и 2 (11,8%) наблюдениях (p=0,776), некроз — в 1 (7,7%) и 1 (5,9%) (p=0,846). Поздние рубцовые стриктуры пищеводно-толстокишечного анастомоза, определявшиеся эндоскопически спустя 3 месяца после операции, сформировались у 2 (15,4%) и 1 (5,9%) пациентов соответственно (p=0,398). Госпитальная и 30-дневная летальность в группах не различалась — по 1 (7,7%) и 1 (5,9%) случаю соответственно (p=0,846). Общая 5-летняя выживаемость в 1-й и 2-й группах составила 18,6% и 20,6% (plogrank=0,804). Заключение. Эзофагэктомия с одноэтапной эзофагоколонопластикой при хирургическом лечении карцином пищевода и пищеводно-желудочного перехода независимо от пути проведения трансплантата является сложным вмешательством, позволяющим добиться отдаленных результатов лечения, сопоставимых с таковыми при выполнении стандартных операций.
Objective. To evaluate the results of three-stage esophagectomy with one-phase esophagocolonoplasty in surgical treatment of esophageal and gastroesophageal junction carcinomas depending on graft translocation route to the neck. Methods. Еsophagectomy with one-phase esophagocolonoplasty was performed in 30 patients. Depending on the graft translocation route to the neck, two groups of patients were formed: the 1st group — with retrosternal route (n=13) and the 2nd — with posterior mediastinal one (n=17). The groups did not differ in morphology, pT and pN, stages, age, body mass index and sex. Results. Time of procedures in the 1st and 2nd groups was 435.0 (390.0, 477.5) and 425.0 (352.5, 467.5) minutes (p=0.691), blood loss volume — 400 (325.0, 525.0) and 500.0 (475.0, 725.0) ml (p=0.020), in-hospital stay — 30.0 (23.0, 36.0) and 32.0 (20.0, 57.5) days respectively (p=0.900). Esophago-colonic anastomotic leakage and graft proximal necrosis was detected by physical examination and X-rays on 7th day after the procedure. Anastomotic leakage in the 1st and 2nd groups developed in 2 (15.4%) and 2 (11.8%) cases (p=0.776), graft necrosis — in 1 (7.7%) and 1 (5.9% %) (p=0.846). Late anastomotic stricture of the esophageal-colonic anastomosis, determined endoscopically 3 months after the procedure developed in 2 (15.4%) and 1 (5.9%) patients respectively (p=0.398). Hospital and 30-day mortality did not differ — 1 (7.7%) and 1 (5.9%) (p=0.846); overall 5-year survival made up 18.6 and 20.6% respectively (plogrank=0.804). Conclusions. Esophagectomy with one-stage esophageal replacement by primary coloplasty in surgical treatment of esophageal and gastroesophageal junction carcinomas regardless of graft translocation route to the neck is a complex procedure that allows achieving long-term treatment results comparable to those in the standard procedures.
Description: ПИЩЕВОДА НОВООБРАЗОВАНИЯ /ХИР
КАРЦИНОМА ПИЩЕВОДА /ХИР
КАРЦИНОМА ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНОГО ПЕРЕХОДА /ХИР
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
ЭЗОФАГЭКТОМИЯ
ЭЗОФАГОПЛАСТИКА
ПУТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАТА
ЗАДНЕМЕДИАСТИНАЛЬНЫЙ ПУТЬ ПРОВЕДЕНИЯ
ЗАГРУДИННЫЙ ПУТЬ ПРОВЕДЕНИЯ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/19831
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2018.3.340
Source: Новости хирургии. - 2018. - Т. 26, № 3
Appears in Collections:№ 3

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2018_3_340-347.pdf304.88 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.