Роль надпочечников в механизмах стрессорного влияния на патогенез развития осложнений при острой тонкокишечной непроходимости (обзор)
Loading...
Date
2018
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
ВГМУ
Abstract
Целью обзора является описание предполагаемых механизмов вовлечения надпочечников, как ведущего элемента системы неспецифической защиты организма и адаптации к стрессу в патогенез клинических проявлений острой тонкокишечной непроходимости и развивающихся осложнений, включая перитонит, сепсис и синдром полиорганной недостаточности. В обсуждении патогенеза клинических проявлений острой тонкокишечной непроходимости и ее осложнений, приводящих к неутешительным результатам лечения пациентов данной категории, на большом примере современных научных публикаций отмечается, что многие исследователи видят тесную связь между влиянием различных стрессорных воздействий на человека и функционированием внутренних органов и систем. В литературе появляется все больше свидетельств, подтверждающих отрицательное влияние стресса и связанных с ним аффективных расстройств на течение воспалительных заболеваний кишечника. Наглядно продемонстрировано, что желудочно-кишечный тракт, являющийся одной из мишеней стрессорного воздействия, и гормоны гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, а особенно надпочечников, принимают активное участие в опосредовании этих реакций. Выполненный анализ современной литературы наглядно демонстрирует большое число нерешенных вопросов данной направленности, что убедительно доказывает необходимость проведения комплексных экспериментально-морфологических исследований для уточнения и детализации всех патогенетических звеньев взаимозависимых морфофункциональных преобразований в динамике развития острой тонкокишечной непроходимости, способных привести к надпочечниковой недостаточности и срыву механизмов адаптации, обеспечивающих поддержание стабильности гомеостаза.
The aim of this review is a detailed description of the alleged mechanisms of involving the adrenal glands, as a key element of the system of nonspecific protection of an organism and adaptation to stress, in the pathogenesis of clinical manifestations of acute small bowel obstruction and developing complications, including peritonitis, sepsis and multiple organ failure. In the discussion of the pathogenesis of clinical manifestations of acute small bowel obstruction and its complications, leading to the disappointing results of treatment of patients on a large sample of contemporary scientific publications, it is noted that many researchers see a close connection between the influence of various stress effects on humans and the functioning of internal organs and systems. It is demonstrated that in the literature there is growing evidence of the negative effects of stress and related affective disorders on the course of inflammatory bowel diseases and gastrointestinal tract, which is one of the targets of stress, and hormones of the hypothalamic-pituitary-adrenal system, especially the adrenal glands take an active part in the mediation of these reactions. The conducted analysis of the current literature demonstrates a large number of unsolved issues in this direction, that proves the need for a comprehensive experimental and morphological studies to clarify and detail all pathogenetic links of dependent morpho-functional transformations in the dynamics of development of acute small bowel obstruction which may lead to adrenal insufficiency and disruption of adaptation mechanisms that maintain the stability of homeostasis.
The aim of this review is a detailed description of the alleged mechanisms of involving the adrenal glands, as a key element of the system of nonspecific protection of an organism and adaptation to stress, in the pathogenesis of clinical manifestations of acute small bowel obstruction and developing complications, including peritonitis, sepsis and multiple organ failure. In the discussion of the pathogenesis of clinical manifestations of acute small bowel obstruction and its complications, leading to the disappointing results of treatment of patients on a large sample of contemporary scientific publications, it is noted that many researchers see a close connection between the influence of various stress effects on humans and the functioning of internal organs and systems. It is demonstrated that in the literature there is growing evidence of the negative effects of stress and related affective disorders on the course of inflammatory bowel diseases and gastrointestinal tract, which is one of the targets of stress, and hormones of the hypothalamic-pituitary-adrenal system, especially the adrenal glands take an active part in the mediation of these reactions. The conducted analysis of the current literature demonstrates a large number of unsolved issues in this direction, that proves the need for a comprehensive experimental and morphological studies to clarify and detail all pathogenetic links of dependent morpho-functional transformations in the dynamics of development of acute small bowel obstruction which may lead to adrenal insufficiency and disruption of adaptation mechanisms that maintain the stability of homeostasis.
Description
ОСТРАЯ ТОНКОКИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
ПЕРИТОНИТ
СЕПСИС
НАДПОЧЕЧНИКОВ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
МУЛЬТИОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СИНДРОМ
СТРЕСС
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ПЕРИТОНИТ
СЕПСИС
НАДПОЧЕЧНИКОВ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
МУЛЬТИОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СИНДРОМ
СТРЕСС
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Keywords
Citation
Милюков, В. Е. Роль надпочечников в механизмах стрессорного влияния на патогенез развития осложнений при острой тонкокишечной непроходимости (обзор) / В. Е. Милюков, А. В. Богданов // Новости хирургии. - 2018. - Т. 26, № 3. - С. 366-375.