Please use this identifier to cite or link to this item: http://elib.vsmu.by/handle/123/17322
Title: Неодимовый лазер в лечении врожденного трахеопищеводного свища у детей
Authors: Воронецкий, А. Н.
Данович, А. Э.
Issue Date: 2018
Publisher: ВГМУ
Citation: Воронецкий, А. Н. Неодимовый лазер в лечении врожденного трахеопищеводного свища у детей / А. Н. Воронецкий, А. Э. Данович // Новости хирургии. - 2018. - Т. 26, № 1. - С. 60-65.
Abstract: Цель. Оценить эффективность применения неодимового лазера с эндоскопической поддержкой в лечении трахеопищеводного свища у детей. Материал и методы. Лазерная технология использована в лечении 8 детей с врожденным трахеопищеводным свищем (ТПС) в возрасте от 1 месяца 26 дней до 7 лет. Использовали медицинский многофункциональный лазерный комплекс Multiline (Беларусь), гастроскоп "Olympus GIF-XP190N", трахеобронхоскоп "Olympus MAF TYPE GM". При эзофагоскопии и бронхоскопии дистальный конец световода проводили в трахеопищеводный свищ и при контактном воздействии неодимового лазера с длиной волны 1340 нм на слизистую оболочку свищевого хода с экспозицией 2-3 секунды при мощности излучения 15 Вт коагулировали и выпаривали ткани с облитерацией свищевого хода. Результаты. У 8 детей ТПС был врожденным, у одного ребенка ТПС был изолированным, у 7 детей сочетался с атрезией пищевода. Всем детям с атрезией пищевода на первые-вторые сутки после рождения был наложен эзофагоэзофагоанастомоз с разобщением ТПС. Основанием для лазерной аблации ТПС явился рецидив свища у всех этих 8 детей. После проведенного лечения положительный эффект с закрытием устья свища получен у 6 детей с диаметром устья не больше 3 мм. У одного ребенка после лазерной аблации ТПС с диаметром устья 5 мм был рецидив и потребовалась повторная аблация. ТПС не закрылся после пяти сеансов лазеротерапии у одного ребенка с устьем свища 4 мм. Заключение. Лазерная аблация трахеопищеводного свища может быть использована при диаметре устья не более 3,0 мм у детей. Метод не травматичен и позволяет без применения хирургического вмешательства обеспечить физиологическую функцию дыхания.
Objective. To evaluate the efficiency of neodymium laser with an endoscopic support in the treatment of tracheoesophageal fistula in children. Methods. Laser technology has been used in the treatment of 8 children with tracheoesophageal fistula (TEF) at the age of 1 month and 26 days to 7 years. One has used the medical multifunctional laser complex Multiline (Belarus), gastroscope "Olympus GIF-XP190N", bronchoscope "Olympus MAF TYPE GM". When performing esophagoscopy and bronchoscopy, the distal segment of the light guide was introduced in the fistula and at the contact impact of the neodymium laser with a wavelength of 1340 nm to the mucous membrane of the fistula with the exposure of 2-3 seconds at a radiation power of 15 watts, the tissues with obliteration of the fistulous duct were coagulated and evaporated. Results. 8 children had the congenital TЕF; one child had the isolated TЕF, in 7 children it combined with the esophageal atresia. In all children with esophageal atresia, esophageo-esophageal anastomosis was applied with TEF uncoupling in the first or second day after birth. The cause for the TEF laser ablation was fistula recurrence in all of these 8 children. The therapeutic effect with closing the fistula entrance was achieved in 6 children with fistula entrance diameter no more than 3 mm. One child after laser TЕF ablation with fistula entrance diameter of 5 mm had recurrence and re-ablation was required. TЕF was not closed after five sessions of laser therapy in a child with a 4 mm fistula entrance. Conclusions. Laser ablation of tracheoesophageal fistula can be applied in children when fistula entrance diameter is no more than 3.0 mm. The method is not traumatic and allows providing the physiological function of respiration without surgical intervention.
Description: ТРАХЕОПИЩЕВОДНЫЙ СВИЩ /ХИР
ПИЩЕВОДА АТРЕЗИЯ
НЕОДИМОВЫЙ ЛАЗЕР
ЭНДОСКОПИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
ЛАЗЕРНАЯ АБЛАЦИЯ
ДЕТИ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/17322
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2018.1.60
Source: Новости хирургии. - 2018. - Т. 26, № 1
Appears in Collections:№ 1

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2018_1_60-65.pdf308.45 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.