Please use this identifier to cite or link to this item: http://elib.vsmu.by/handle/123/17318
Title: Совместная динамика синхронизации низкочастотных колебаний в вегетативной регуляции кровообращения и показателей вариабельности ритма сердца у пациентов после операций с искусственным кровообращением в раннем послеоперационном периоде
Authors: Шварц, В. А.
Киселев, А. Р.
Караваев, А. С.
Вульф, К. А.
Боровкова, Е. И.
Петросян, А. Д.
Бокерия, О. Л.
Issue Date: 2018
Publisher: ВГМУ
Citation: Совместная динамика синхронизации низкочастотных колебаний в вегетативной регуляции кровообращения и показателей вариабельности ритма сердца у пациентов после операций с искусственным кровообращением в раннем послеоперационном периоде / В. А. Шварц [и др.] // Новости хирургии. - 2018. - Т. 26, № 1. - С. 24-33.
Abstract: Цель. Изучение особенностей совместной динамики показателей вегетативной регуляции кровообращения, включая синхронизацию низкочастотных колебаний в вариабельности сердечного ритма (ВСР) и фотоплетизмограмме (ФПГ), у пациентов после операций с искусственным кровообращением (ИК) в раннем послеоперационном периоде. Материал и методы. В исследование включено 62 пациента (40 мужчин, 22 женщины, возраст 57,9±7,6 года), перенесших операцию с ИК. До операции и на 5-7 день после вмешательства всем пациентам выполнялась синхронная регистрация кардиоинтерваллограммы и ФПГ в течение 15 минут в утренние часы. Вычислялись суммарный процент фазовой синхронизации низкочастотных ритмов в ВСР и ФПГ (индекс S), частота сердечных сокращений (ЧСС) и ряд оценок ВСР (SDNN, TP, HF% и LF%). Вычислялась динамика данных показателей после операции: S, ЧСС, SDNN, HF%, LF%. Результаты. После операции индекс S снижался (S<-5%) у 26 пациентов, не менялся (S от -5% до +5%) у 18 пациентов и повышался (S>+5%) у 18 пациентов. У пациентов с S<-5% исходно было наибольшее значение индекса S и наименьшее ТР относительно других пациентов (р<0,05). На этапах исследования показана сильная корреляция SDNN и TP (R=0,86 и 0,90, р<0,05) и средней силы между индексом S и TP (R=-0,41 и -0,53, р<0,05). Выявлена множественная регрессионная зависимость (adjusted R2=0,85, p<0,001) между S и следующими показателями: S, HF%, глюкоза крови, кардиоплегия, TP, HF%. Заключение. Выявлена неоднородность пациентов, нуждающихся в кардиохирургической операции, по исходному вегетативному статусу и его динамике в раннем послеоперационном периоде. Показана множественная зависимость послеоперационной динамики индекса S с рядом показателей, характеризующих исходный статус пациента, особенности операции и динамику вегетативного статуса в раннем послеоперационном периоде.
Objective. To investigate peculiarity of co-operative dynamics of autonomic circulatory control indices, including synchronization of low frequency oscillations in heart rate variability (HRV) and photoplethysmogram (PPG), in patients after surgery with cardiopulmonary bypass (CPB) in the early postoperative period. Methods. 62 patients, who had survived surgery with CPB, were included in the study (40 men, 22 women, aged 57,9±7,6 years). The synchronous registration of cardiointervalogram and PPG during 15 minutes was performed in all patients before surgery and 5-7 days after surgery in the morning. We calculated the total percentage of phase synchronization of low frequency rhythms in HRV and PPG (index S), heart rate (HR) and some assessments of HRV (SDNN, TP, HF% и LF%). We calculated the dynamics of these indices after surgery: S, HR, SDNN, HF%, LF%. Results. After surgery, index S decreased (S<-5%) in 26 patients, has not changed (S -5% to +5%) in 18 patients and increased (S>+5%) in 18 patients. Patients with S<-5% had the highest value of the index S and the lowest of TR, relatively to other patients (р<0.05). In all study phases, the strong correlation was shown for SDNN and TP (R=0.86 and 0.90, р<0.05), and the medium correlation was shown for index S и TP (R=-0.41 and -0.53, р<0.05). The multiple regression correlation was identified between S and following indices: S, HF%, blood glucose, cardioplegia, TP, HF%. Conclusions. We revealed the heterogeneity of patients with coronary artery disease, requiring surgery with CPB, using source autonomic status and its dynamics in the early postoperative period. We showed multiple dependent postoperative dynamics of the index S with some indices, which characterize the initial status of the patient, peculiarities of the operation and dynamics of autonomic status in the early postoperative period.
Description: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
СЕРДЦА КЛАПАНЫ /ПАТОЛОГ
КРОВООБРАЩЕНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ
ИСКУССТВЕННОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
ВЕГЕТАТИВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ
СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ЧАСТОТА
НИЗКОЧАСТОТНЫЕ КОЛЕБАНИЯ
СИНХРОНИЗАЦИЯ
ПРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/17318
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2018.1.24
Source: Новости хирургии. - 2018. - Т. 26, № 1
Appears in Collections:№ 1

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2018_1_24-33.pdf357.38 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.