Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/17304
Title: Эпителиальные копчиковые ходы: всегда ли показана радикальная операция?
Authors: Гаин, М. Ю.
Шахрай, С. В.
Гаин, Ю. М.
Issue Date: 2017
Publisher: ВГМУ
Citation: Гаин, М. Ю. Эпителиальные копчиковые ходы: всегда ли показана радикальная операция? / М. Ю. Гаин, С. В. Шахрай, Ю. М. Гаин // Новости хирургии. - 2017. - Т. 25, № 6. - С. 600-604.
Abstract: Цель. Изучить результаты лечения острого воспаления кисты крестцово-копчиковой области в отдаленном периоде. Материал и методы. В исследование включен 481 пациент, страдавший острым воспалением пилонидальной кисты копчика, которым в 2007-2010 годах выполнялось вскрытие и дренирование абсцесса. Группа А представлена 250 пациентами, которым после первичной операции выполнялся второй этап лечения – радикальная операция по иссечению кисты с ушиванием раны по Донати. Группа Б представлена 231 пациентом, которым радикальное вмешательство не выполнялось. Группы были однородны по полу и возрасту. Наблюдение за пациентами осуществлялось в 2017 году – в сроки от 7 до 10 лет после первичной операции. Результаты. Частота рецидива после радикального иссечения (группа А) составила 27 (10,8%). Снятию послеоперационных швов в сроки до 10 суток после операции были подвержены 234 пациента (93,6%). Средний срок полного заживления раны в группе А – 42 [28-57] (Ме [25%-75%]) суток. В группе Б и повторная операция (вскрытие абсцесса) потребовалась 74 пациентам (32,03%). В 157 (67,97%) случаях через 7-10 лет после первичной операции наблюдалось отсутствие жалоб (бессимптомное течение, ремиссия). При сравнении групп по общей длительности нетрудоспособности за период наблюдения 7-10 лет выявлены статистически значимые преимущества группы Б: медиана 12 суток (группа Б) против 38 (в группе А) (p=0,000319). Сравнение групп по частоте отдаленного рецидива выявило следующие данные: 10,8% (группа А) против 32,03% (группа Б) (p = 0,00164). Заключение. Результат исследования свидетельствует о необходимости дальнейшей дискуссии по вопросам рациональной хирургической тактики и выбора показаний для радикальной операции.
Objective. To study the treatment results of an acute inflammation of the sacrococcygeal region cyst in the distant period. Methods. The study involved 481 patients suffering from an acute pilonidal sinus in which the abscess opening and draining was performed in 2007-2010. In the group A (250 patients) after the primary operation the second stage of treatment was applied including the radical operation to excise the cyst with the wound suturing by Donati. The group B includes 231 patients in whom the radical excision wasn’t performed. The groups were gender and age comparable. Follow-up was carried out in 2017 – in terms from 7 to 10 years after the primary operation. Results. The recurrence rate after the radical excision (group A) was 10,8% (27 patients). 234 patients (93.6%) were subject to removal of postoperative sutures in terms up to 10 days. An average term of complete wound healing in the group A was 42 [28 - 57] (Me [25%-75%]) days. In the group B the abscess recurrence and repeated operation (abscess incision) was required in 74 patients (32.03%). In 157 (67.97%) cases, 7-10 years after the primary operation, absence of complaints (asymptomatic sinus, remission) was observed. While comparing two groups by general terms of disability for the period of 7-10 years, the significant advantages of the group B have been revealed: median of 12 days (group B) against 38 (in group A) (p=0.000319). Comparing two groups by the remote recurrence frequency has revealed the following data – 10.8% (group A) against 32.03% (group B) (p = 0.00164). Conclusions. The research result testifies to the necessity for further discussion concerning a rational surgical tactics, choice of indications for radical excision.
Description: КРЕСТЦОВО-КОПЧИКОВАЯ ОБЛАСТЬ
ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ КОПЧИКОВЫЙ ХОД /ХИР
ПИЛОНИДАЛЬНАЯ КИСТА /ХИР
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
АБСЦЕСС
ДРЕНАЖ
РАНЫ ЗАЖИВЛЕНИЕ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/17304
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2017.6.600
Source: Новости хирургии. - 2017. - Т. 25, № 6
Appears in Collections:№ 6

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2017_6_600-604.pdf285.52 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.