Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/17302
Title: Эндовенозная лазерная коагуляция вены Джиакомини в хирургическом лечении варикозной болезни нижних конечностей
Authors: Янушко, В. А.
Роговой, Н. А.
Турлюк, Д. В.
Климчук, И. П.
Калинин, С. С.
Issue Date: 2017
Publisher: ВГМУ
Citation: Эндовенозная лазерная коагуляция вены Джиакомини в хирургическом лечении варикозной болезни нижних конечностей / В. А. Янушко [и др.] // Новости хирургии. - 2017. - Т. 25, № 6. - С. 583-588.
Abstract: Цель. Провести оценку эффективности эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) в комплексном лечении варикозной болезни нижних конечностей с парадоксальным рефлюксом по вене Джиакомини. Материал и методы. В 2014-2016 годах в отделении сосудистой хирургии учреждения здравоохранения "4-я городская клиническая больница им. Н.Е. Савченко" г. Минска было прооперировано 25 пациентов с парадоксальным рефлюксом по вене Джиакомини. Все ЭВЛК выполняли по собственной методике с применением тумисцентной анастезии при визуализации процесса воздействия с помощью интраоперационного ультразвукового контроля. При облитерации использовали мощность 10 Вт со средней линейной плотностью энергии 60±6,2 Дж/см. Мужчин было 8 (32%), женщин – 17 (68%). Оценку результатов лечения проводили на основании клинических данных и УЗ-контроля. Болевые ощущения в ходе оперативного вмешательства и в первые пять суток после операции оценивали по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Результаты. Отмечен полный регресс болевых ощущений к 5-м суткам после операции. Изменение качества жизни оценивали при помощи опросника CIVIQ-2. Отмечено улучшение качества жизни в послеоперационном периоде на 7,0 баллов. Также выявлено снижение тяжести заболевания, оцененное по опроснику VCSS на 3 балла. Окклюзия коагулированной вены была подтверждена в ходе операции и на контрольном осмотре на 1, 7 сутки и через 1, 3, 6, 12 месяцев после ЭВЛК с помощью ультразвукового исследования. Заключение. Эндовенозная лазерная коагуляция вены Джиакомини с обязательным интраоперационным УЗ-контролем является эффективным и безопасным методом лечения варикозной болезни нижних конечностей при несостоятельной вене Джиакомини с высоким клиническим и косметическим результатами. Предложенная методика позволяет целенаправленно работать с веной Джиакомини, сохраняя интактные большую и малые подкожные вены, которые могут быть использованы в виде пластического материала для потенциального артериального шунтирования.
Objective. To assess the efficacy of endovenous laser ablation (EVLA) in the complex treatment of varicose veins with paradoxical reflux in Giacomini vein. Methods. In 2014-2016 we have operated 25 patients with paradoxical reflux in Giacomini vein. All EVLA procedures were guided by ultrasound (US). The average energy delivered was 60±6,2 J/cm and power of 10 watts. Men were 8(32%), women – 17(68%). Results. Evaluation of the treatment results was conducted based on clinical data and US control. Pain during surgical intervention and in the first 5 days after the operation was assessed by visual analogue score. The change in the quality of life was assessed using the CIVIQ-2 questionnaire. Improvement of the quality of life in the postoperative period by 7.0 points was noted. Also, a decrease in the severity of the disease assessed by the VCSS questionnaire was found to be 3 points. Occlusion of the ablated veins was confirmed during surgery and on the follow-up examination at 1, 7 day and 1, 3, 6, 12 months after EVLA. Conclusions. Ultrasound (US) guided EVLA of Giacomini vein is an effective and safe method of treatment of incompetent Giacomini varicose veins which provides high clinical and cosmetic results. Proposed method enables to operate with Giacomini vein only preserving great and small saphenous veins, which can be used further as prosthesis in arterial bypass grafting.
Description: ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН /ХИР
ПАРАДОКСАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС
ПОДКОЖНАЯ ВЕНА
ВЕНА ДЖИАКОМИНИ
ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ
ГЕМОРРАГИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ
БОЛЕЙ ИССЛЕДОВАНИЕ
АНКЕТИРОВАНИЕ
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/17302
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2017.6.583
Source: Новости хирургии. - 2017. - Т. 25, № 6
Appears in Collections:№ 6

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2017_6_583-588.pdf413.84 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.