Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/17291
Title: The early diagnosis of renal graft dysfunction
Authors: Zyblev, S. L.
Petrenko, T. S.
Zybleva, S. V.
Dundarov, Z. A.
Velichko, A. V.
Issue Date: 2017
Publisher: ВГМУ
Citation: The early diagnosis of renal graft dysfunction / S. L. Zyblev [и др.] // Новости хирургии. - 2017. - Т. 25, № 5. - С. 481-487.
Abstract: Цель. Разработать технологию диагностики ишемически-реперфузионного повреждения в посттрансплантационном периоде на основе нарушений баланса про-антиоксидантного состояния организма реципиента. Материал и методы. Изучены результаты обследования 60 пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) 5 стадии. Всем выполнена пересадка почки. Оценивали баланс про-/антиоксидантного состояния организма методом люминолзависимой хемилюминесценции (ЛЗХЛ) плазмы крови до операции и через 24 часа после операции. Для изучения влияния анестезиологического пособия и оперативного вмешательства на состояние про-/антиоксидантного баланса организма исследовали группу пациентов (n=20), которым выполнялось плановое оперативное лечение под общей анестезией. Результаты. Выявлено, что пересадка почки вызывает у пациентов с ХБП 5 стадии уже в течение первых суток значимое смещение баланса про-/антиоксидантов в сторону прооксидантов и значимое снижение мощности антирадикальной системы организма. При анализе уровня баланса про-/антиоксидантов и мощности антиоксидантной системы организма в группе пациентов с немедленной функцией трансплантата (НФТ) показатель баланса про-/антиоксидантов в первые сутки после операции равнялся 24,0% [11,9; 44,6]%, а мощность антиоксидантной системы составляла 35,8% [12,7; 40,8]%. В группе пациентов с замедленной функцией трансплантата (ЗФТ) в первые сутки послеоперационного периода выявлено более значимое смещение баланса в сторону прооксидантов до 10,7% [6,1; 19,2]% (p=0,011), с истощением антиоксидантной системы организма до 12,7% [6,1; 29,3]% (p=0,024). В группе пациентов, перенесших плановое оперативное лечение, в послеоперационном периоде значимого изменения в показателях про-/антиоксидантного баланса плазмы крови не наблюдалось. Заключение. Определение тяжести ишемически-реперфузионной травмы у пациентов после пересадки почки может производиться на основании выявления нарушений баланса про-/антиоксидантного состояния и показателя мощности антиоксидантной системы организма реципиента, что расширяет диагностические возможности раннего определения риска развития отсроченной функции трансплантата.
Objectives. To develop diagnostic technology of the reperfusion injury due to imbalance of pro-/antioxidant state of recipient in the post-transplant period. Methods. The examination results of 60 patients with the stage 5 chronic kidney disease (CKD) have been analyzed. Kidney transplantation has been performed in all patients. The balance of pro-/antioxidant state of the organism was assessed by the method of luminol-dependent chemiluminescence (LDCL) of the blood plasma before the surgery and 24 hours after it. To study the influence of anesthetic support and surgery treatment on the state of pro-/antioxidant balance, the group of patients (n=20) was examined who underwent the scheduled surgery treatment under general anesthesia. Results. The kidney transplantation has been found out to cause a significant shift in the balance of pro-/antioxidants to pro-oxidants and a significant reduction of the potency of antiradical body system within the patients with the stage 5 CKD during the first 24 hours already. When analyzing the pro-/antioxidant balance level and the capacity of antioxidant organism system in the group of patients with the immediate graft function (IGF), the index of pro-/antioxidant balance in the first day after the surgery was 24.0 [11.9; 44.6]%, and the capacity of antioxidant system was 35.8 [12.7; 40.8]%. In the group of patients with the delayed graft function (DGF) in the first 24 hours in the postoperative period a more significant balance shift to pro-oxidant up to 10.7 [6.1; 19.2]% (p=0.011) was detected, the antioxidant organism system was exhausted up to 12.7 [6.1; 29.3]% (p=0.024). There were no significant changes identified in the indices of pro-/antioxidant balance level of the blood plasma within the group of patients who underwent the scheduled surgical treatment in the postoperative period. Conclusions. The determination of the severity of reperfusion injury within the patients after kidney transplantation can be performed on the basis of detection of pro-/antioxidant state imbalance and the potency index of the organism antioxidant system that expands the diagnostic possibilities of early risk detection of the delayed graft function.
Description: ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХРОНИЧЕСКАЯ /ХИР
ПОЧЕК ТРАНСПЛАНТАЦИЯ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
РЕПЕРФУЗИОННОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ
ТРАНСПЛАНТАТЫ /ИСП
ТРАНСПЛАНТАТА ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ
ЛЮМИНЕСЦЕНТНЫЕ ИЗМЕРЕНИЯ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/17291
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2017.5.481
Source: Новости хирургии. - 2017. - Т. 25, № 5
Appears in Collections:№ 5

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2017_5_481-487.pdf316.06 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.