Please use this identifier to cite or link to this item: http://elib.vsmu.by/handle/123/17284
Title: Желудочно-легочные свищи при левосторонней травматической диафрагмальной грыже
Authors: Ермашкевич, С. Н.
Кондерский, Н. М.
Петухов, В. И.
Булавкин, В. П.
Кугаев, М. И.
Горбунов, А. В.
Белоусов, С. Г.
Русецкая, М. О.
Янковский, А. И.
Подолинский, Ю. С.
Кунцевич, М. В.
Issue Date: 2017
Publisher: ВГМУ
Citation: Желудочно-легочные свищи при левосторонней травматической диафрагмальной грыже / С. Н. Ермашкевич [и др.] // Новости хирургии. - 2017. - Т. 25, № 5. - С. 525-534.
Abstract: Желудочно-легочные свищи встречаются крайне редко. В статье приводится описание клинического случая желудочно-легочных свищей, осложнивших левостороннюю травматическую диафрагмальную грыжу и приведших к развитию гангрены нижней доли левого легкого и сепсиса. У 41-летнего мужчины через 6 лет после проникающей колото-резаной раны грудной клетки слева, излеченной дренированием плевральной полости, появились боли в нижних отделах грудной клетки слева и в левом подреберье, кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты с прожилками крови, температура тела повысилась до 38°С. По результатам рентгенографии органов грудной клетки, ультразвукового исследования и компьютерной томографии органов брюшной полости были диагностированы поддиафрагмальный абсцесс и деструкция нижней доли левого легкого. После пункции образования под контролем УЗИ по дренажу был отмечен сброс воздуха. Правильный диагноз был установлен через 1,5 месяца с момента клинической манифестации заболевания по результатам повторной магнитно-резонансной томографии. Пациенту были выполнены переднебоковая торакотомия слева в пятом межреберье с резекцией V ребра и пересечением левой реберной дуги, разобщение желудочно-легочных свищей, ушивание дефекта диафрагмы, нижняя лобэктомия. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии через 2 недели после операции. Приводится анализ наблюдения и обзор литературы по этиологии, диагностике и лечению желудочно-легочных свищей.
Gastro-pulmonary fistulas are extremely rare. The article describes a clinical case of the gastro-pulmonary fistulas complicating a left-side traumatic diaphragmatic hernia and resulted in the development the lower lobe gangrene of the left lung and sepsis. 41-year-old man 6 years after a penetrating stab injury to the left-side of the chest, cured by the tube thoracostomy, had pains in the left side of the lower part the chest and in the left hypochondrium, cough with expectoration of muco-purulent sputum streaked with blood, the body temperature increased up to 38°C. Chest X-ray, ultrasound and computed tomography of the abdomen showed subdiaphragmatic abscess and the destruction of the lower lobe of the left lung. After the puncture with the ultrasound-guided draining, the air vent was registered. The correct diagnosis was made 1,5 months after clinical onset of the disease as a result of a repeated magnetic resonance imaging. The patients underwent the anterolateral thoracotomy in the fifth intercostal space on the left-side with the resection of V ribs and the intersection of the left costal arch, uncoupling the gastro-pulmonary fistulas, the closure of the defect of the diaphragm, the lower lobectomy. The patient was discharged in a satisfactory condition 2 weeks after the surgery. The analysis of the case and the literature review on the etiology, diagnosis and treatment of gastro-pulmonary fistulas are presented.
Description: ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНЕЙ И СИМПТОМЫ
ДИАФРАГМА
ЖЕЛУДОК
ЛЕГКИЕ
ЖЕЛУДОЧНО-ЛЕГОЧНЫЕ СВИЩИ
ГРЫЖА ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ТРАВМАТИЧЕСКАЯ /ОСЛ
СЕПСИС
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/17284
ISSN: 1993-7512
DOI: 10.18484/2305-0047.2017.5.525
Source: Новости хирургии. - 2017. - Т. 25, № 5
Appears in Collections:№ 5

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
nkh_2017_5_525-534.pdf452.3 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.