Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/17216
Title: Система микробиологического мониторинга экстремально-антибиотикорезистентных и панрезистентных бактериальных патогенов с определением чувствительности к комбинациям антибиотиков
Authors: Тапальский, Д. В.
Бонда, Н. А.
Лагун, Л. В.
Issue Date: 2018
Publisher: ВГМУ
Citation: Тапальский, Д. В. Система микробиологического мониторинга экстремально-антибиотикорезистентных и панрезистентных бактериальных патогенов с определением чувствительности к комбинациям антибиотиков / Д. В. Тапальский, Н. А. Бонда, Л. В. Лагун // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2018. - Т. 17, № 1. - С. 50-58.
Abstract: Цель – организовать систему микробиологического мониторинга, основанную на выявлении эпидемически значимых антибиотикорезистентных штаммов и определении их чувствительности к антибиотикам и их комбинациям. Материал и методы. Для 130 экстремально-антибиотикорезистентных клинических изолятов Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter baumannii, выделенных в 2016-2017 гг. в 21 организации здравоохранения Гомельской области, выполнена детекция генов карбапенемаз методом ПЦР в реальном времени и определение минимальных подавляющих концентраций антибиотиков методом двукратных серийных разведений в бульоне. Дополнительно для каждого микроорганизма выполнено определение чувствительности к 11 двойным комбинациям антибиотиков методом тестирования бактерицидности различных концентраций. Результаты. Среди 82 экстремально-резистентных изолятов P.aeruginosa выявлено 8 изолятов (9,8%) с полной устойчивостью к антибиотикам (МПК колистина 4 и более мкг/мл) и 72 изолята (87,2%), чувствительных только к колистину. Большинство включенных в исследование штаммов A.baumannii и K.pneumoniae сохраняли чувствительность только к колистину и тигециклину. Продукция карбапенемаз выявлена у 11,0% изолятов P.aeruginosa (метало-бета-лактамаза VIM), всех изолятов A.baumannii (карбапенемаза OXA-23 – у 2,7% изолятов, карбапенемаза OXA-40 – у 97,3% изолятов), 30,6% изолятов K.pneumoniae (карбапенемаза OXA-48 у 25,0% изолятов, металло-бета-лактамаза NDM – у 5,6% изолятов). Выявлена бактерицидная активность всех комбинаций с включением колистина в отношении большинства исследуемых штаммов K.pneumoniae и A.baumannii. В отношении P.aeruginosa наиболее активными были комбинации меропенем-колистин и имипенем-колистин (бактерицидная активность для 82,9% и 89,0% изолятов). Заключение. Показано, что экстремальная антибиотикорезистентность A.baumannii и K.pneumoniae ассоциирована с продукцией карбапенемаз. Выявлены комбинации антибиотиков, эффективные в отношении экстремально-антибиотикорезистентных микроорганизмов.
Objectives. To organize the system of microbiological monitoring based on the detection of epidemiologically significant antibiotic-resistant isolates and determination of their sensitivity to antibiotics and their combinations. Material and methods. Carbapenemases genes detection by means of real-time PCR method and determination of minimal inhibitory antibiotic concentrations with the help of twofold serial broth dilutions method were carried out for 130 extensively drug-resistant Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii clinical strains isolated in 2016-2017 years in 21 health care institutions of Gomel Region. In addition, for each microorganism sensitivity to 11 double antibiotic combinations was determined by testing the bactericidal activity of various concentrations. Results. 8 isolates (9,8%) with resistance to all antibiotics (with colistin MIC of 4 and more mcg/ml) and 72 isolates (87,2%) sensitive only to colistin were detected among 82 extensively drug-resistant P.aeruginosa isolates. Most of the strains of A.baumannii and K.pneumoniae included in the study remained sensitive only to colistin and tigecycline. The carbapenemases production was detected in 11,0% of the P.aeruginosa isolates (metallo-beta-lactamase VIM); all isolates of A.baumannii (carbapenemase OXA-23 – in 2,7% of the isolates, carbapenemase OXA-40 – in 97,3% of the isolates); 30,6% of the K.pneumoniae isolates (carbapenemase OXA-48 – in 25,0% of the isolates, metallo-beta-lactamase NDM – in 5,6% of the isolates). The bactericidal activity of all combinations with the inclusion of colistin for the majority of the investigated strains of K.pneumoniae and A.baumannii has been revealed. The combinations of meropenem-colistin and imipenem-colistin demonstrated the greatest activity against P.aeruginosa (bactericidal activity was detected for 82,9% and 89,0% of the isolates). Conclusions. It has been shown that the extensive antibiotic resistance of A.baumannii and K.pneumoniae is associated with the production of carbapenemases. Antibiotic combinations, effective against extensively antibiotic-resistant microorganisms have been found.
Description: КЛЕБСИЕЛЛЫ
ЭНТЕРОБАКТЕРИИ
ПСЕВДОМОНАДЫ
АКИНЕТОБАКТЕРИИ
ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ У БАКТЕРИЙ МНОЖЕСТВЕННАЯ
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА /АНАЛ
ЛЕКАРСТВА КОМБИНИРОВАННЫЕ
АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ
КАРБАПЕНЕМЫ
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
ФАРМАКОТЕРАПИЯ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/17216
ISSN: 1607-9906 (print)
2312-4156 (online)
DOI: 10.22263/2312-4156.2018.1.50
Source: Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2018. - Т. 17, № 1
Appears in Collections:№ 1

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
vVGMU_2018_1_50-58.pdf1.42 MBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.