Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.vsmu.by/handle/123/17191
Title: Риски неблагоприятных исходов и качество жизни при гнойно-некротическом поражении нижних конечностей
Authors: Фомин, А. В.
Контровский, А. А.
Issue Date: 2017
Publisher: ВГМУ
Citation: Фомин, А. В. Риски неблагоприятных исходов и качество жизни при гнойно-некротическом поражении нижних конечностей / А. В. Фомин, А. А. Контровский // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2017. - Т. 16, № 6. - С. 42-50.
Abstract: Цель – повышение эффективности лечения и качества жизни пациентов с заболеваниями сосудов нижних конечностей. Материал и методы. В общехирургическом стационаре проведен анализ результатов лечения 475 пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей (n=186), диабетической стопой (n=149), с сочетанием облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей и сахарного диабета (n=140). Исследована степень психологической адаптации пациентов и качество их жизни. Результаты. На основании полученных данных обозначен клинико-психологический портрет пациента, которому выполнена высокая ампутация. Это мужчины в возрасте 65 лет (Me=64), женщины в возрасте 80 лет (Me=81), страдающие сочетанием облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей и сахарного диабета в течение 12,1 года и более, имеющие сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы (88%), страдающие артериальной гипертензией (80%), избыточным весом (55%), курящие в течение 20 лет и более (84%) от 3 до 6 сигарет в день (76%). Эти пациенты, как правило, без высшего образования (84%), ранее не получавшие лечение (72%), чаще проживающие в сельской местности (56%). У лиц с высокой ампутацией выявлено значительное снижение качества жизни (интегрированный показатель 36%), в том числе снижена физическая мобильность (30%), эмоциональное состояние (28%), социальная адаптация (39%), резко снижено экономическое состояние (19%). Наибольшая разница по показателям качества жизни между пациентами, у которых удалось избежать ампутации, и теми, кому выполнена высокая ампутация, выявлена в эмоциональном состоянии (24%), экономическом положении (21%), физической мобильности (20%) и социальной адаптации (18%). Сексуальная функция была значительно снижена в обеих группах пациентов, но у пациентов с высокой ампутацией она была на 10% меньше. Заключение. Улучшению результатов лечения лиц с гнойно-некротическим поражением нижних конечностей может способствовать повышение уровня заботы человека о своем здоровье, ранняя диспансеризация лиц, подходящих под клинико-психологический портрет пациента с высокой ампутацией. Критерием эффективности результатов лечения может служить оценка качества жизни пациентов и степень их психологической адаптации.
Objectives. To improve the efficiency of treatment and life quality of patients with vascular diseases of the lower extremities. Material and methods. The analysis of the treatment results of 475 patients with obliterating atherosclerosis of lower extremities vessels (n=186), diabetic foot (n=149), with a combination of obliterating atherosclerosis of lower extremities vessels and diabetes mellitus (n=140) has been made at the general surgical hospital. The degree of patients’ psychological adaptation and their quality of life have been investigated. Results. On the basis of the obtained data the clinical-psychological portrait of a patient, who underwent a high amputation was specified. These are men, aged 65 (Me=64) years, females, aged 80 years (Me=81), suffering from a combination of obliterating atherosclerosis of lower extremities vessels and diabetes mellitus during 12,1 years or even longer, having concomitant diseases of the cardiovascular system (88%), arterial hypertension (80%), overweight (55%), smoking during 20 or more years (84%) from 3 to 6 cigarettes a day (76%). These patients, as a rule have no higher education (84%), haven’t got any treatment before (72%), more frequently rural residents (56%). Patients with high amputation demonstrated a significant reduction in life quality (their integrated rate made up 36%), including reduced physical mobility (30%), emotional state (28%), social adaptation (39%), sharply reduced economic status (19%). The biggest difference in terms of life quality between patients who managed to avoid amputation and those who underwent high amputation was in their emotional state (24%), economic situation (21%), physical mobility (20%) and social adaptation (18%). Sexual function was significantly reduced in both groups of patients, but in patients with high amputation it was by 10% weaker. Conclusions. The rise in the level of persons’ care of their health, early clinical examination of people consistent with the clinical-psychological portrait of a patient with high amputation can contribute to the improvement of treatment results of patients with purulent-necrotic lesions of the lower extremities. The criterion of the efficiency of patients’ treatment results may be the evaluation of their life quality and the degree of their psychological adjustment. Key words: vascular diseases of the lower extremities, necrosis, diabetic foot, quality of life, prophylactic medical examination.
Description: ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
АРТЕРИОСКЛЕРОЗ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ /ХИР
НЕКРОЗ
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА
АМПУТАЦИЯ
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/17191
ISSN: 1607-9906 (print)
2312-4156 (online)
DOI: 10.22263/2312-4156.2017.6.4
Source: Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2017. - Т. 16, № 6
Appears in Collections:№ 6

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
vVGMU_2017_6_42-50.pdf909.17 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.