Please use this identifier to cite or link to this item: http://elib.vsmu.by/handle/123/12841
Title: Непосредственные результаты адъювантной химиолучевой терапии местнораспространенного рака желудка
Authors: Котов, А. А.
Issue Date: 2017
Publisher: ВГМУ
Citation: Котов, А. А. Непосредственные результаты адъювантной химиолучевой терапии местнораспространенного рака желудка / А. А. Котов // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2017. - Т. 16, № 3. - С. 63-72.
Abstract: Цель – улучшить результаты лечения пациентов местнораспространенным раком желудка путем применения адъювантной химиолучевой терапии, направленной на снижение частоты возникновения локорегионарных рецидивов и отдаленных метастазов. Материал и методы. В проспективном рандомизированном исследовании изучены непосредственные результаты лечения пациентов после радикальной операции с лимфодиссекцией Д2 по поводу местнораспространенного рака желудка. В группу адъювантной терапии рандомизирован 121 пациент, которым через 4–6 нед. после операции начиналась лечение, включающее проведение дистанционной 3D-конформной лучевой терапии в РОД 4 Гр, СОД 32 Гр и монохимиотерапии тегафуром 10–15 мг/кг/сут. В объем облучения включались ложе опухоли, зоны регионарного метастазирования и, при прорастании серозной оболочки желудка, левый купол диафрагмы. Начало монохимиотерапии – за 24 часа до первого сеанса лучевого лечения, длительность – 5 мес. Результаты. Лучевая терапия проведена всем пациентам в полном объеме и в планируемые сроки, лейкопения III степени выявлена у 4,1% пациентов, другие побочные эффекты III–IV степени в этот период не зарегистрированы. Частота побочных эффектов монохимиотерапии III степени тяжести составили: тошнота и рвота – 4,5%, лейкопения – 3,6%. IV степень токсичности не зарегистрирована. Летальных исходов, связанных с лечением, не наблюдалось. Досрочное прекращение лечения зарегистрировано у 36,9% пациентов, в том числе из-за токсичности лечения – у 14,4%. У 8,1 % пациентов в поздние сроки зарегистрирована постлучевая энтеропатия 2 степени тяжести. Заключение. Разработанный метод комплексного лечения рака желудка характеризуется удовлетворительной переносимостью и может быть использован для дальнейшего изучения. Ключевые слова: местнораспространенный рак желудка, адъювантная химиолучевая терапия, гипофракционирование, постлучевая эктеропатия.
Objectives. To improve the treatment results of patients with locally advanced gastric cancer by means of employing adjuvant chemoradiotherapy aimed at reducing the incidence of locoregional recurrences and distant metastases. Material and methods. A prospective randomized study evaluated the short-term treatment results of patients after radical surgery with D2 lymph node dissection for locally advanced gastric cancer. One hundred and twenty-one patients were randomly assigned to the adjuvant therapy group. Their treatment starting in 4-6 weeks after surgery included external-beam hypofractionated 3D-conformal radiation therapy (STD 4 Gy 5 days a week, TTD 32 Gy, equivalent TTD 46 Gy) and oral tegafur monochemotherapy 10-15 mg/kg daily for 5 months. The radiation volume included the tumor bed, regional metastatic lymphogenous spread areas and, in case of tumor invasion of the upper third of gastric visceral peritoneum, the left dome of the diaphragm. Results. No grade IV treatment toxicity and treatment-related deaths were observed. All the patients received the complete course of radiotherapy within the time scheduled, grade III toxicity was leukopenia in 4,1%. The rates of grade III side effects of monochemotherapy were as follows: nausea and vomiting – 4,5%, leukopenia – 3,6%. Untimely termination of monochemotherapy occurred in 36,9% of patients, including 14,4% because of treatment toxicity. Grade II radiation enteropathy rate was in 8,1% of patients, no grade III-IV late toxicity was observed. Conclusions. The elaborated technique for multimodality gastric cancer treatment is characterized by satisfactory tolerance and may be subject for further study. Key words: locally advanced gastric cancer, adjuvant chemoradiotherapy, hypofractionation, radiation enteropathy.
Description: ЖЕЛУДКА НОВООБРАЗОВАНИЯ /ТЕР
ХИМИОТЕРАПИЯ АДЪЮВАНТНАЯ /ВРЕД ВОЗД
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ /ТЕР
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ АДЪЮВАНТНАЯ /ВРЕД ВОЗД
НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАСТАЗЫ
ТОКСИЧНОСТЬ
РЕЦИДИВ
URI: http://elib.vsmu.by/handle/123/12841
ISSN: 1607-9906 (print)
2312-4156 (online)
metadata.dc.identifier.doi: 10.22263/2312-4156.2017.3.63
metadata.dc.source: Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2017. - Т. 16, № 3
Appears in Collections:№ 3

Files in This Item:
File SizeFormat 
vVGMU_2017_3_63-72.pdf355.49 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.