Сухожильно-мышечные транспозиции в реабилитации пациентов с нарушениями функции кисти и пальцев
Loading...
Date
2017
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
ВГМУ
Abstract
Цель – оценить клиническую эффективность транспозиции мышц и (или) сухожилий в реабилитации пациентов с последствиями повреждений сухожилий кисти и нервов верхней конечности. Материал и методы. Изучен опыт медицинской реабилитации 118 пациентов с застарелыми повреждениями сухожилий сгибателей, разгибателей, сочетанными повреждениями сухожилий сгибателей и нервов, нарушениями функции кисти и пальцев при повреждениях лучевого нерва. Всем пациентам была выполнена транспозиция различных сухожилий и (или) мышц. Результаты. Установлено, что восстановление двигательной функции кисти и пальцев у пострадавших с повреждениями сухожилий сгибателей и разгибателей было полноценным и составило 75-80% нормального объема движений, сила захвата была снижена. У пациентов с последствиями сочетанных травм сухожилий сгибателей и нервов отмечено полное восстановление совместных движений во II-III и IV-V пальцах после транспозиции. Развитие вторичных нейрогенных деформаций кисти требовало коррекции в отдаленном периоде. Восстановление функции разгибания I-V пальцев кисти при повреждении лучевого нерва происходило в полном объеме как при транспозиции мышцы синергиста, так и антагониста, но в разные сроки. Заключение. Транспозиция мышц с хорошей сократительной способностью для восстановления или улучшения двигательной функции пальцев кисти при застарелых повреждениях (дефектах) сухожилий и нервов является эффективным методом медицинской реабилитации. Ключевые слова: повреждения сухожилий, травмы кисти, повреждения лучевого нерва, сухожильно – мышечные транспозиции.
Objectives. To assess the clinical efficacy of muscles and (or) tendons transposition in the rehabilitation of patients with the sequelae of wrist tendons and upper limb nerves damages. Material and methods. We studied the experience of medical rehabilitation of 118 patients with old injuries of flexor tendons, extensor tendons, combined injuries of flexor tendons and nerves, dysfunctions of the hand and fingers which occur in case of the radial nerve damage. The method of transposition of different tendons and (or) muscles was used in the treatment of all patients. Results. It was found out that the recovery of motor function of the hand and fingers in victims with injuries of the flexor tendons and extensor tendons was full and made up 75-80% of the normal range of motion, grasping power was reduced. In patients with the sequelae of combined injuries of flexor tendons and nerves a complete recovery of joint movements in the second – the third fingers and the fourth – the fifth fingers was observed after transposition. The development of secondary neurogenic deformations of the hand required the correction in the remote period. Functional recovery of extension in the first – the fifth fingers took place in its entirety both in the transposition of the synergist and antagonist, but in different terms. Conclusions. Using the transposition of healthy muscles with good contractility to restore or improve the motor function of the hand fingers in chronic lesions (defects) of tendons and nerves is the most effective and economically sound method of medical rehabilitation. Key words: tendons injuries, hand traumas, radial nerve damages, tendon-muscle transpositions.
Objectives. To assess the clinical efficacy of muscles and (or) tendons transposition in the rehabilitation of patients with the sequelae of wrist tendons and upper limb nerves damages. Material and methods. We studied the experience of medical rehabilitation of 118 patients with old injuries of flexor tendons, extensor tendons, combined injuries of flexor tendons and nerves, dysfunctions of the hand and fingers which occur in case of the radial nerve damage. The method of transposition of different tendons and (or) muscles was used in the treatment of all patients. Results. It was found out that the recovery of motor function of the hand and fingers in victims with injuries of the flexor tendons and extensor tendons was full and made up 75-80% of the normal range of motion, grasping power was reduced. In patients with the sequelae of combined injuries of flexor tendons and nerves a complete recovery of joint movements in the second – the third fingers and the fourth – the fifth fingers was observed after transposition. The development of secondary neurogenic deformations of the hand required the correction in the remote period. Functional recovery of extension in the first – the fifth fingers took place in its entirety both in the transposition of the synergist and antagonist, but in different terms. Conclusions. Using the transposition of healthy muscles with good contractility to restore or improve the motor function of the hand fingers in chronic lesions (defects) of tendons and nerves is the most effective and economically sound method of medical rehabilitation. Key words: tendons injuries, hand traumas, radial nerve damages, tendon-muscle transpositions.
Description
КИСТИ ТРАВМЫ /РЕАБИЛ
ПАЛЬЦЕВ ТРАВМЫ /РЕАБИЛ
ЛУЧЕВОЙ НЕРВ /ПОВРЕЖД
СУХОЖИЛИЯ ТРАВМЫ /РЕАБИЛ
ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАВЫКОВ РАССТРОЙСТВА
РАНЫ И ТРАВМЫ /РЕАБИЛ
РЕАБИЛИТАЦИЯ
СОЧЕТАННЫЕ ТРАВМЫ
ПАЛЬЦЕВ ТРАВМЫ /РЕАБИЛ
ЛУЧЕВОЙ НЕРВ /ПОВРЕЖД
СУХОЖИЛИЯ ТРАВМЫ /РЕАБИЛ
ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАВЫКОВ РАССТРОЙСТВА
РАНЫ И ТРАВМЫ /РЕАБИЛ
РЕАБИЛИТАЦИЯ
СОЧЕТАННЫЕ ТРАВМЫ
Keywords
Citation
Сухожильно-мышечные транспозиции в реабилитации пациентов с нарушениями функции кисти и пальцев / В. П. Дейкало [и др.] // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2017. - Т. 16, № 3. - С. 46-53.